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监测的目的与意义 STD监测的目的是为了及时掌握STD的流行动态，了解其传染的来源，调查各方面的影响因素，考核防治效果，为制订防治措施提供依据。如何及早发现、彻底治疗并追踪检查其性伴是STD监测工作的重要内容。 * 监测高危人群 妓女、同性恋者、药瘾者、特殊服务行业（酒吧女招待、按摩女郎、旅店服务员、归国劳务人员、购销人员、长途运输汽车司机、外国留学生、旅游者）。盆腔炎及宫外孕病人、嫖客、多性伴者、输血及应用血制品者 * 监测重点疾病 目前以淋病、梅毒、艾滋病为监测重点，同时对尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳等发病情况亦应予以注意。 * 监测的内容 确定某种STD的自然史 分析STD流行强度及分布状态 探讨影响STD的流行因素 研究某种STD流行的薄弱环节 评价防治对策的效果及经济效益 总结经验教训，修改及完善防治对策及措施 * 监测点及监测机构 选取医院、性病诊治机构、血站、检疫所、戒毒所、拘留所、收审所、劳教所、监狱等作为监测哨点，建立健全各级STD监测网。 * 1987年全国16个城市性病监测点 * 1993年全国26个性病监测点 * 2003年全国105个性病监测点 * 人对STD无先天免疫力，所获得的免疫力也主要为抗病原体的抗体，但其保护力不强，故可再感染。已知淋病、梅毒、衣原体、软下疳等均不能产生较强的特异免疫力，这为疫苗的研究和应用带来困难。 1986年起，全球致力于HIV疫苗的研制，迄今为止，通过实验对HIV疫苗的效果评价有三种指标：①能产生抗不同血清型HIV-1的中和抗体；②细胞毒淋巴细胞能特异地破坏HIV-1感染细胞；③免疫过的动物如黑猩猩对HIV-1的实验性感染有抵抗力。 预防接种 * 一些可供选择的抗HIV感染疫苗有了一些进展。有灭活病毒疫苗、重组病毒活疫苗、减毒活疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗和纯化疫苗（亚单位疫苗）已对无HIV感染的志愿者和高危人群中无感染者进行临床研究。HIV疫苗的可行性已被灵长目动物免疫学试验及中和性抗体存在而证实。由于HIV极易发生突变，而产生大量不同的病毒株，无交叉性免疫。这为疫苗生产和应用造成困难。虽然对HIV疫苗的研究作了大量的工作，并进行了初步的人体试验，但仍未达到令人满意的结果。我们期待着HIV疫苗的出现，这将是预防AIDS的关键。 * 谢谢大家 * 复习题 什么是STD STD的传播途径 影响STD流行的因素 HIV病原学特点 我国AIDS流行特征 * * * 1 * 艾滋病形成过程 艾滋病相关综合症 窗口期及潜伏期 艾滋病淋巴腺期 * 全球艾滋病流行现况 * Global summary of the HIV and AIDS epidemic(December 2006) Number of people living with HIV in 2006 Total 39.5 million Adults 37.2 million (Women 17.7 million) Children under 15 years 2.3 million People newly infected with HIV in 2006 Total 4.3million Adults 3.8million Children under 15 years 530 000 AIDS deaths in 2006 Total 2.9 million Adults 2.6 million Chil