心肺复苏术文档.pptVIP

终止心肺复苏指标 当有下列情况可考虑终止复苏： 1、复苏成功，转入下一阶段治疗 2、心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏 3、脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏，即使脑死亡明确，能否放弃抢救，在我国出于伦理学方面的原因，也应征求病人家属的意见方可执行 4、当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时 　　 * * 【更多精品】狂点? 感谢阅读 * 所有内容由PowerPoint 2010完成， 红策划【Q：9157750】习作，请保留版权。 本模板无论商用与否，请保留红策划信息转载和复制！ 心肺复苏 * 心肺复苏(CPR) 简称CPR, 指当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时,在体外所实施的一系列的基本急救措施,其目的是保护脑和心脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能,针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施 * 现场心肺复苏术的步骤 一、判断患者反应 二、启动EMSS（应急救援系统） 三、摆放复苏体位 四、现场心肺复苏:初级CABD C : 检查脉搏/循环体征，进行胸外按压 A : 开放气道 B : 检查呼吸，进行人工呼吸 D : 对室颤/无脉搏室速病人进行评估及 给予除颤治疗 * 心脏骤停的判断标准 1、意识突然丧失 2、大动脉搏动消失 3、呼吸停止 4、瞳孔固定或散大 5、皮肤苍白或发绀 6、心电图表现（a、心搏停止；b、心室纤 顫 ；c、电机械分离） * 一、判断患者反应 * 二、启动EMSS（应急救援系统) 120 * 三、摆放复苏体位 三、摆放复苏体位 * 四、现场心肺复苏:初级CABD * 1、C胸外按压 （1）按压部位： 胸骨中下1/3交界处； 双乳头垂直连线与胸骨 柄水平连线交界处。 十字划线法 * 　（2）用力方向：呈一垂线。 （3）下压幅度：使胸骨下陷 大于５cm。 （4）按压频率：大于100次/分 下陷5cm * 打开气道：解开衣领口，领带，围巾及腰带 （1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿应取下 （2）开放气道，保持呼吸道通畅 a、仰头举颏法：小鱼际置于患者前额，另一手食、中置于患者的下颌骨下方，将颌部向前上抬起 b、仰头抬颈法：一手抬颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托 c、托下颌法：双肘置患者头部两侧，双手食、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌 2、A开放气道 * 仰头举颏法最常用 怀疑患者有颈部脊髓损伤时, 用仰头抬颈法 * 人工呼吸的方法： 1、口对口人工呼吸法 2、口对鼻人工呼吸法 3、仰卧压胸法 4、俯卧压背法 5、简易呼吸器法 6、人工呼吸机法 3、B 人工呼吸 * 3、B 人工呼吸 （1）每次吹入气量 500～600ml(6～7ml/kg) 胸部起伏即可。吹气12次/分。每次吹气应持续1s以上。 （2）不管急救人员是单人还是双人，成人胸外按压/人工呼吸比均为30:2。 * 4、D除颤 （1）早期电除颤对救治心搏骤停的患者至关重要 ①心搏骤停时最常见的心律失常是心室颤动(VF); ②治疗VF最有效的办法是电除颤; ③成功除颤的机会转瞬即逝; ④VF在数分钟内就可能转为心搏停止。 * (2) 除颤原则：早期除颤 室颤者应首选除颤。 院前:EMSS接到求救后5min内。 院内:发病至除颤在3min内。 （3）除颤能量的选择 成人:双向波 200Ｊ 单向波 360Ｊ * （4）体外除颤电极安放位 极点电极(APEX)放置在 左胸心尖下方的腋线上， 胸骨电极（ETERNVM） 放置在右胸锁骨中线 第二肋下方。 * 心肺复苏的重要意义和作用 大脑的几项数据： 重量:2% 血流量:15%(800ml/min) 耗氧量:20%,儿童和婴儿50% 心跳骤停后的时间与后果: 3sec—头晕 10~20sec —晕厥或抽搐； 30~45sec —昏迷、瞳孔散大 60sec —呼吸停止、大小便失禁 4~6min —脑细胞不可逆转性损害 10min —脑细胞死亡 * 心肺复苏的重要意义和作用 为挽救生命，避免脑细胞的死亡，要求在心跳骤停4~6分钟内立即进行现场CRP的抢救。复苏的成功不仅在于使心跳、呼吸恢复，更重要的是恢复大脑的正常功能。越早开始CRP，复苏的成功率会越高。 * 心搏骤停