急腹症03242文档.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 外科急腹症  概念：腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发 生急剧病理变化，急性腹痛为主要表现 特点: 发病急、进展快、变化多和病情重 要求: 早期诊断、紧急处理  * 腹痛的一般知识 引起腹痛疾病因素 炎症 溃疡 腹腔脏器 穿孔 的病变 阻塞和扭转 血管病变 * 胸部疾病 腹外脏器及 变态反应性疾病 全身性疾病 中毒及代谢性 神经精神系统疾病 * 腹痛机制 肌肉痉挛性收缩 腔内压力升高，伸展扩张 包膜牵张 疼痛部位不明显 内脏性疼痛 * 躯体性疼痛 皮肤、横纹肌 肠系膜根部 腹膜壁层 疼痛定位清楚 * 牵涉痛 严重机械性刺激 炎症 血行障碍 非病变部位的疼痛 * 症状 饮食 腹痛的诱因 活动 特殊经历 发病急缓 开始腹痛到严重程度的间隔时间 * 持续性腹痛 腹痛的性质 阵发性腹痛 持续性腹痛阵发性加重 阵发性腹痛持续性加重 刀割样、针刺样、火灼样、钻顶 样疼痛对诊断无特殊价值 * 腹痛前症状 腹痛部位 病 程 * 症状 厌 食 腹部病变 发热 有或无 恶心、呕吐 有无 体温高低 呕吐的次数