医学三基考试（护士-冷、热疗法）简答题及答案.doc

医学三基考试（冷、热疗法）简答题及答案 简答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 1．乙醇拭浴 正确答案: 乙醇拭浴是利用乙醇的挥发性及其刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发而增加机体散热降温的目的。 【评估】 1．病人评估： (1)全身情况：目前病情，意识状态、体温、体质情况，有无风湿病等。 (2)局部情况：皮肤颜色、末梢循环情况。 (3)心理情况：对乙醇拭浴的顾虑和担心，合作程度和自理能力。 (4)健康知识：病人对冷疗知识所了解的程度。 2．环境评估：室温是否适宜、门窗是否完好。 3．用物评估：用物是否齐备、排列有序、便于操作；乙醇的浓度、剂量是否合适，热水袋有无破损。 【计划】 1．预期目标： (1)病人自觉身体舒适，心情舒畅。 (2)安全有效。 (3)明确乙醇拭浴目的和作用，学会一定的冷疗方法。 2．准备： (1)操作者准备：着装整齐，洗手，根据情况戴口罩。 (2)病人准备：明确乙醇拭浴的目的，愿意合作，排空大小便。 (3)用物准备：护理车上置治疗碗(内盛25％～35％乙醇100～200mL，温度27℃～37℃)、小毛巾2块、大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤及屏风。 (4)环境准备：关门窗，调节室温22℃～24℃，屏风遮挡。 【实施】 1．备齐用物至床旁，对床号、姓名，向病人说明目的，按需给予便器。 2．移开床旁桌，脱上衣置床尾栏杆上，解松腰带，冰袋于头部，置热水袋于足底。 3．露出近侧上肢及半侧胸部，大毛巾垫于拭浴部位下面，将小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上，以离心方向拍拭。自颈部侧面沿上臂外侧拍拭至手背，再自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌，血管丰富处，应适当延长时间。用大毛巾拭干。同法拍拭对侧，每侧各拍拭3分钟。 4．助病人侧卧，背向护士。垫大毛巾，背部分左、中、右三部向下拍拭并按摩骨隆突处，全背共拍拭3分钟，用大毛巾拭干，更换上衣，助病人仰卧。 5．助病人脱裤遮盖会阴，露出近侧下肢，下垫大毛巾，自髂骨沿大腿外侧拍拭至足背，再从自腹股沟沿大腿内侧拍拭至内踝，然后自腰经大腿后侧再经胭窝至足跟，用大毛巾拭干皮肤。同法拍拭对侧，每侧下肢各拍拭3分钟。更换裤子，取下热水袋。 6．助病人取舒适的卧位，整理床单位和用物，洗手。 【评价】 1．病人感觉舒适，拭浴后无皮肤发红、苍白、出血点和感觉异常等情况。 2．病人学会一定的冷疗知识。 3．护士操作熟练，手法正确。 【注意事项】 1．乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌的收缩，致使体温继续上升。 2．拭浴时以拍拭方式进行，不用摩擦方式，因摩擦生热。在拭腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利散热。 3．禁拭后颈、胸前区、腹部及足底等处。 4．拭浴过程中，密切观察病人情况，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止，并及时与医师联系。 5．拭浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋。 2．冰袋的应用 正确答案: 应用冰袋可以减轻局部充血、出血及疼痛，控制炎症的扩散，降低体温，减少脑细胞的耗氧量。 【评估】参见本章热水袋的应用。 【计划】除用物准备外，余同本章热水袋的应用。 用物准备：冰袋及套、冰块、盆、锤子、帆布袋、勺(图8-13)。 【实施】 1．将冰块放入帆布袋中，用锤砸成小块，倒入盆中用水冲去棱角(图8-14、图8-15)。 2．用勺将冰装入冰袋约1／2满。排尽空气，夹紧袋口。擦干后倒提，检查有无漏水，然后套上布套。(图8-16～图8-18) 3．将用物带至患者床旁，核对其床号、姓名，向患者或家属说明方法，取得合作。 4．将冰袋置于所需的部位．如额头部；冰融化后，应及时更换(图8-19)。 5．用毕将水倒出，倒挂晾干。 6．洗手，记录。 【评价】参见本章热水袋的应用。 【注意事项】 1．随时检查冰袋有无漏水，布套湿后应立即更换。 2．经常观察冷敷部位皮肤的变化，防止冻伤。 3．高热患者冰袋可放置前额、头顶或体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟等处，禁止放在心前区、腹部和足底。 3．热水袋的应用 正确答案: 冷和热的应用是利用冷和热的物理作用，通过皮肤引起机体循环和代谢的变化，以达到治疗的目的。 热水袋主要用于保暖、解痉、镇痛，促进血液循环，减轻局部充血，促进炎症消散或局限。 【评估】 1．患者评估： (1)全身情况：目前病情及意识状态，实施热疗的原因。 (2)局部情况：皮肤有无红肿、化脓、疼痛、肿胀及积液等情况。 (3)心理状态：合作程度和自理能力。 (4)健康知识：患者对热疗作用和知识了解的程度。 2．环境评估：环境是否安静、舒适。 3．用物评估：热水袋等是否符合要求。 【计划】 1．预期目标： (1)患者学会一般的热疗知识和方法。 (2)患者能达到预期效果,疼痛缓解，无烫伤发生。 2．操作前准备： (1