(跌倒和坠床)定稿.ppt

欢迎各位领导及护理同仁们！ 刘老师：本次查房交流流畅，内容丰富，应在演练中增加通过询问饮食情况表现对患者的影响，做好跌倒坠床是防止不良事件发生的重要手段。 倪护士长：本次查房内容详细，演练精彩，因病区高危人群多，应该重在预防，多加强健康宣教，保证病室质量，主动服务，增加护士的责任心。 方护士长：本次查房内容丰富，能提高护士对相关知识的掌握，演示精彩，汇报病史及体格检查内容应稍作修改，护士在日常工作应该加强责任心，更注重这方面的学习。 陶护士长：此次查房使我们了解了如何正确进行跌倒坠床的评估及宣教，在日常工作中，对待行动不便的老人应注意护理的准确性及方法的应用。 汤护士长：此次查房准备充分，护理问题及措施都具有针对性，护士应该增强患者的防跌倒及安全意识，防止不良事件的发生。 赵护士长:跌倒坠床作为十大安全目标之一，是内科老年患者常见的不良事件，对年轻护士是一种学习。本次查房内容丰富，演示精彩，在日常工作，不应形式主义，注重患者病情的掌握，以便提供更合理的健康指导。 王护士长：老年人作为跌倒坠床的高危人群，应加强健康宣教，查房后患者的反馈和评价都很好，在演练中，患者的接受能力，以及身体情况都应当考虑在评估范围内，合理选择助行器对年老病人也是十分关键，针对依从性差的病人，应采取相应措施，增加病区安全系数。 马主任：健康教育是日后工作的重点，本次查房对我们是一次学习的机会，演示护士语言表达能力强，查房的资料收集的十分全面，日后应注重与患者的沟通交流，以确保护理工作的安全。 患者跌倒（坠床）登记、报告制度 1.各科室建立跌倒坠床等不良事件登记本。 2.患者不慎跌倒或坠床后，立即奔赴现场同时马上通知医生，要积极采取补救措施，以减少或消除由于跌倒（坠床）后造成的不良后果，并认真记录患者跌倒（坠床）的经过及抢救过程。 3.当班护士立即向护士长、科护士长及护理部上报患者发生跌倒（坠床）的经过、原因、后果，并登记（夜间通知院总值班）。 4.发生跌倒（坠床）后各种有关记录应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。 5.发生跌倒（坠床）后，按其性质与情节，分别组织本病室、本科护理人员，进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。 6.患者发生跌倒（坠床）后当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，时候经领导或他人发现，按情节轻重给予处理。 7.护理部应定期组织有关人员分析患者发生跌倒（坠床）原因，并制定出防范措施。 8.为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立不以处罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。 注：跌倒坠床、坠床报告制度及处理预案（见护理紧急风险预案） 患者发生坠床/跌倒的护理应急预案 1.呼唤、安慰病人。 2.了解发生意外的原因（通过询问当事人或周围目击者并观察周围环境）。 3.呼叫医生（无人陪护时及时与家属联系）。 4.及时观察生命体征、意识状态、损伤部位、视病情尽最大努力将病人搬至正确位置及体位。 5.几种情况的处理： （1）明显受伤者→协助上床、平卧→测血压、脉搏，酌情测血糖→吸氧→密切观察。 （2）一般外伤→包扎。 （3）骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍：肋骨骨折：出现呼吸受限→扶、抬上床→平卧、制动→骨科处理。 （4）颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍→抬上床→吸氧→建立静脉通道→脱水降低颅压。 （5）颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫→多人将病人成一轴线抬上床或平车（注意头、颈制动）→吸氧→外科治疗。 （6）心跳骤停→就地抢救→通知麻醉科插管→建立静脉通道→心肺复苏。 6.详细记录坠床、摔倒及处理经过并交班。 7.向护士长、护理部及科室领导汇报。 应急预案 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 明显受伤者 一般外伤 骨折：局部 颅脑损伤： 颈椎、脊髓 心跳骤停 ↓ ↓ 疼痛、红肿、 意识障碍、恶 损伤：颈部疼 ↓ 协助上床、平卧 包扎 功能障碍，肋 心、呕吐、一 痛、截瘫 就地抢救 ↓ ↓ 骨骨折:出现 侧肢体功能 多人将病人成 ↓ 测血压、脉搏 呼吸受限 障碍 一轴线抬上床 建立静脉 酌情测血糖