现场紧急救护知识 ppt课件.ppt

* 8 、如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电 救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至8~10m范围内，防止跨步电压伤人。 触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8~10m以外后立即开始触电急救。 只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。 * * 9、 救护触电伤员切除电源时 有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。 * * 二、伤员脱离电源后的处理： 当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况迅速对症救护，力争在触电后1分钟内进行救治。触电后一分钟内救治的，90％以上有良好的效果，而超过12分钟再开始救治的，基本无救活的可能。 现场应用的主要方法是口对口人工呼吸和体外心脏挤压法，严禁打强心针。 1、触电伤员如神志清醒者 应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 2、触电伤员如神志不清者 应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧识。禁止摇动头部呼叫伤员。 3 、需要抢救的伤员 应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。 * * 三、 呼吸、心跳情况的判定 1. 触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。 1.2 听一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音； 1.3 试一试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 2 、若看、听、试结果，既无呼吸又无劲动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 * * 四、 心肺复苏法 1 、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 a通畅气道； b口对口(鼻)人工呼吸； c胸外按压(人工循环)。 * * 2 通畅气道 2.1 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 * * 2.2 通畅气道可采用仰头举颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 * * 3 口对口(鼻)人工呼吸： 3.1 在保持伤员气通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1~1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。 * * 3.2 除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。 3.3触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。 * * 口对口人工呼吸 * * 4 胸外按压（略） * * 5、移动伤员或将伤送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。 6、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。 * * 7、伤员好转后的处理 如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后，神志不清或清神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。 * * 8、杆上或高处触电急救 8.1 发现杆上或高处有人触电，应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等，并紧急呼救。 8.2 救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。 * * 8.3 高处抢救 8.3.1 触电伤员脱离电源后，应将伤员扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平)，并注意保持伤员气道通畅。 8.3.2 救护人员迅速判定反应、呼吸和循环情况。 8.3.3 如伤员呼吸停