罗哌卡因加右美托咪定腹横肌平面阻滞用于腹腔镜术后-中国内镜杂志.PDFVIP

第23卷 第10期                                                                           Vol. 23  No. 10 中国内镜杂志   2017年10月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                  Oct. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.10.004 文章编号：  1007-1989（2017）10-0016-05 论 著 罗哌卡因加右美托咪定腹横肌平面阻滞用于 腹腔镜术后镇痛的效果研究 * 张力，袁军，李继勇，陈曦，邓方方，喻乐 （湖北省武汉市第一医院 麻醉科，湖北 武汉 430022） 摘要 ：目的  观察罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞（TAP）用于腹腔镜疝修补手术患者术后镇 痛的效果。方法  择期行腹腔镜疝修补手术患者60例，常规气管插管全麻下行手术，手术结束行超声引导下 双侧TAP，随机分为两组：罗哌卡因+右美托咪定组（Rpd组）：腹横肌平面内注射右美托咪定1.0μg/kg+  0.4%罗哌卡因30 ml；罗哌卡因组（R组）：腹横肌平面内注射生理盐水1 ml+0.4%罗哌卡因30 ml。观察两 组患者手术切皮、术中1 h、出手术室时的血压、心率（HR）；术后即刻、4、6、8、12和24 h视觉模拟疼 痛评分（VAS）；记录两组患者腹部感觉阻滞时间，及术后恶心、呕吐不良反应发生率。结果  两组患者术中 及术后各时间点的血流动力学指标无差异（P 0.05），Rpd组术后6、8和12 h Rpd组的VAS评分低于R组 （ P 0.05），术后即刻、4和24 h VAS评分无差异（P 0.05），腹部感觉阻滞时间Rpd组明显长于R组（P 0.05）， 术后恶心呕吐发生率两组患者无差异（P 0.05）。结论  罗哌卡因复合右美托咪定TAP用于腹腔镜疝修补手 术患者，可以显著延长术后镇痛时间。 关键词 ： 右美托咪定；腹横肌平面阻滞；镇痛；腹腔镜疝修补手术 中图分类号 ： R619                                                  文献标识码 ： A Postoperative analgesia of Ropivacaine combined Dexmedetomidine for transversus abdominis plane block in laparoscopic surgery* Li Zhang, Jun Yuan, Ji-yong Li, Xi Chen, Fang-fang Deng, Le Yu (Department of Anesthesiology, the First Hospital, Wuhan, Hubei 430022, China) Abstract: Objective To observe the effect of postoper