无痛分娩水中分娩导乐分娩单间分娩.pptVIP

产房秘密早知道 模拟分娩 分娩的描述 精子和卵子结合 种植于子宫腔, 并生长发育 摆脱母体的方式 通过狭长的产道 胎儿娩出 临产的征象 见红 不规则下腹痛 胎膜早破 决定分娩成功的因素 产力(子宫收缩力、腹肌、膈肌、肛提肌) 产道(骨产道、软产道) 胎儿(臀位、横位、头位、胎儿大小) 情绪 认识分娩痛 “生孩子有多痛？没事给一刀，你什么感觉?可生孩子在你的会阴部切一刀，那个柔软而敏感的部位，你竟然一点都感觉不到。所以人家不是说，在监狱里叛变的人都是没生过孩子的人和男人．．．那是种对人毅志力及生理上的极限考验。” －－《产床》吕铁力 分娩痛－－角色天赋 “十月怀胎，一朝分娩”－－天经地义！ 分娩必痛－－固有的模式。 “正常”和“生理性”－－被医护人员、家属乃至产妇本人漠视。 产妇认为产痛难以忍受（80％）。 产妇对减轻疼痛的要求较低。 分娩痛的特点 随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点： 第一产程：牵拉 →“内脏痛” 特点：范围弥散不定 疼痛部位不确切 副交感神经反射活动 内分泌改变 主要表现：下腹部、腰背部疼痛 第二产程：伸展、牵拉和撕裂→ “躯体痛” 特点：疼痛部位明确 性质如刀割样锐痛。 分娩痛的特点 分娩痛是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动 既有一定的物质基础，又有强烈的感情色彩 分娩痛的影响因素 精神因素 害怕痛、出血、胎儿畸形、难产，担心母婴安危→恐惧和担忧→害怕－紧张－疼痛综合征→对疼痛的敏感性↑ 社会因素 分娩环境、氛围、工作人员的态度、其他产妇的表现、家人的关怀态度→孤独无援／倍受关爱→↑／↓痛感。 文化因素 产妇的家庭文化背景、信仰、价值和风俗→疼痛的感知和处理方式 产妇的受教育情况 对分娩过程的认知→处理方式 认识分娩痛对母婴健康的影响 现代观念 剧烈的分娩痛影响母婴健康 基础代谢率↑ 氧需量↑ 儿茶酚胺水平↑ 喊叫呻吟、过度通气、脱水、 心动过速、血压升高等 胎儿氧合减少、酸中毒； 产妇过度的身心消耗还会造成心理创伤 出现焦虑、恐惧、产后抑郁乃至产后精神病。 分娩无痛－－权利 随着医学技术的进步和服务模式的转变，安全、无痛的分娩已不仅仅是一种愿望，而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注。 分娩分哪几个阶段 第一阶段 5~6分钟一次下腹痛到宫口开全初产妇12小时 以宫颈扩张程度为标志 第二阶段 宫口开全到胎儿娩出 约需要1-2小时 第三阶段 胎儿娩出到胎盘娩出 约需要15-30分钟 如何顺利渡过第一产程 时间长,充满挑战 调节情绪,保证良好的心理和生理状态 疼痛不强烈,可聊天,听音乐,未破水可下床活动 宫口开2cm进入产房 定时测血压、体温、脉搏、宫口开大程度 胎心监护仪 左侧卧位（特殊情况除外） 第一产程产妇需做到 精神放松 按时进食（易消化，少吃多餐，多喝水） 及时排尿，慎解大便 按摩镇痛，药物镇痛 拉玛泽分娩法 分娩会痛,但可以减轻,变得能够忍受 ——依赖技术和服务的干预 呼吸放松技巧 深呼吸，廓清式呼吸， 每分钟15次，鼻子深深的吸气，用嘴巴缓慢的呼气。充分吸入氧气，促进血液循环，与阵痛同步 肌肉放松技巧 分部位逐步放松 西姆姿体位（侧卧，腿部薄枕） 按摩法（腹部，腰背部） 意念和想象 和胎儿说悄悄话 想象碧蓝的大海 子宫的扩张就像一朵正在开放的鲜花 恒心与信心 七个月后开始训练呼吸和肌肉放松技巧，想象训练。 大声喊叫无法减轻疼痛 积极主动勇敢的面对分娩挑战 药物镇痛 无痛分娩 椎管内麻醉，感觉与运动分离的麻醉药，可行走。 无痛分娩 安全性 开始时间 地点 持续时间，是否真的不痛？ 不适宜人群 水中镇痛和水中分娩 适宜人群 不能或不愿做无痛分娩的人 母亲身高骨盆和胎儿体重 足月胎儿体重3500g 水中分娩 下水时间 水中时间，镇痛效果 生产方式 安全性，水中无呼吸 无创伤，非药物，纯自然 如何顺利渡过第二产程 正确用力 抽空休息 补充能量 积极配合 如何顺利渡过第三产程 放松、休息 稳定情绪 仔细辨认性别 第一次亲密接触 不可忽视的产后两小时 缝合伤口 定时按摩子宫 观察出血量 皮肤接触、早吸吮 准爸爸守则 鼓励妻子 妻子不喜欢的，可暂时不做 全程陪伴妻子 不要制造紧张气氛 分娩时,丈夫可以做些什么 稳定情绪 帮助休息 帮助按摩