2016年美国输液护理指南解读.ppt

11. 冲管和封管 所有血管通路装置的冲管和封管应该使用单剂量系统（如单剂量小瓶或有标签的预充式冲洗器） 预充式冲洗器可降低CRBSI（导管相关性血流感染）的风险，并节约手工配置时间 新增 如果必须使用多次剂量药瓶，则一个药瓶只用于一个患者(V) 不可将静脉输注溶液的容器作为冲管液的来源 (IV) 脉冲式冲管方法可以加强冲管效果 模拟实验表明： -用10ml注射器进行脉冲式冲管，可在8秒钟内清除导管壁上90%的蛋白质 -用10ml注射器进行层流式冲管，5秒钟推完，可清除67%的蛋白质； 10秒钟推完，可清除49%的蛋白质（即推注速度越快，冲管效果越好） 11.冲管和封管 脉冲式冲管 层流式冲管 使用10单位/毫升稀释肝素液或不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（USP）对中心血管通路装置进行封管 11. 冲管和封管 血管通路装置与皮肤连接部位(V) 肉眼观察 发红 压痛 肿胀 渗出 触诊及患者主诉 疼痛 感觉异常 麻木 麻刺感 12.血管通路装置（VAD） 的评估、护理和更换敷料 评估频率 中心血管通路装置和中等长度导管：至少每天检查一次(V) 外周静脉短导管(V) 至少每4小时检查一次 对于危重症/麻醉后镇静患者或有认知障碍的患者，应每1-2小时检查一次