女性生殖系统解剖与生理复习用教程.pptVIP

下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 下丘脑 垂体 卵巢 子宫 激素 FSH、LH 雌激素 孕激素 负反馈 正、负反馈 浆膜层：为覆盖子宫体的盆腔腹膜 肌层 分为三层：外层、中层和内层，有丰富的血管； 内膜层： 功能层（致密层和海绵层）：对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化； 基底层：对性激素不敏感，无周期性变化。青春期开始，功能层发生周期性脱落，由基底层再生。 阔韧带 圆韧带 主韧带 维持子宫 正中位置 维持子宫 前倾位置 固定宫颈 位置 子宫韧带 子宫骶骨韧带 间接维持子宫 前倾位置 子宫功能 是精子到达输卵管的通道； 受孕后，是受精卵着床、发育、成长的场所； 分娩时，子宫收缩排出胎儿及附属物； 非妊娠时，产生并排出月经。 输卵管(fallopian tube) 位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约8~14cm； 形状：输卵管是一对细长弯曲的管，形状如喇叭； 输卵管 根据输卵管的形态由内向外分为： 1. 间质部 2. 峡部：最狭窄，是结扎部位； 3. 壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕常见的部位 4. 伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用 输卵管组织结构： 粘膜层：其上皮细胞上有纤毛，纤毛向宫腔方向摆动； 肌层：由远端向近端蠕动 浆膜层：伞部无腹膜 输卵管功能： 精子和卵子受精的场所； 将孕卵输送入宫腔。 输卵管(fallopian tube) 卵巢(ovary) 位置：位于子宫两侧，输卵管下方，阔韧带后方，内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连，外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连； 卵巢固有韧带 卵巢漏斗韧带 卵巢韧带 形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人卵巢约4×3×1cm大小，重约5~6g。 功能：产生卵子和性激素。 卵巢(ovary) 女性生殖系统生理 女性一生不同阶段的生理特点 新生儿期 、幼儿期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期 月经及临床表现 在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生从增生到分泌的反应，如不发生受精和孕卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血，如此周而复始的发生子宫内膜剥脱性出血称为月经(menstruation)。 月经是性功能成熟的标记。 月经第一次来潮称为初潮。 两次月经第1天的间隔时间，称为月经周期。一般约28~30天，提前或推后3天仍属正常。 月经持续的天数称为月经期。一般约3~7天。 经血量一般约30~50ml，超过80ml为病理状态 经血特点 1.经血内含有血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞； 2.经血呈暗红色，不凝固； 3. 经血呈碱性（月经期阴道酸性降低，抵抗力下降） 月经期症状 经期保健 1.劳逸结合，不宜从事重体力劳动； 2.防寒保暖； 3.忌辛辣刺激性饮食； 4.忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、阴道冲洗； 5.保持外阴清洁，正确应用内置式卫生棉条 月经周期的调节激素 女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志； 月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。 1.下丘脑性调节激素 促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone, GnRH）：促使垂体合成和释放黄体生成素和促卵泡素。 生乳素抑制激素（prolactin inhibitory hormone, PIH)：调节垂体生乳素的分泌和释放。 月经周期的调节激素 2. 垂体性调节激素及其功能 促卵泡素（follicle stimulating hormone, FSH）：主要促进卵泡细胞与颗粒细胞增生；并在少量黄体生成素的协同下，促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。 月经周期的调节激素 促黄体生成素（luteinzing hormone, LH）：主要是与FSH协同，促使成熟卵泡排卵，从而促使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。 月经周期的调节激素 卵巢激素：雌激素 孕激素 雄激素 卵巢产生的激素可对下丘脑产生反馈作用 正反馈 负反馈 月经周期的调节激素 卵巢激素及功能 雌激素 孕激素 子宫 1.促进子宫发育； 2.增强子宫收缩力； 3.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性； 4.促进子宫内膜增生； 5.促进 宫颈变软，宫口松弛； 2.使子宫放松； 3.降低子宫肌对催产素的敏感性； 4.促进子宫内膜进一步增生，并转为分泌期； 5.促使宫颈闭合； 雌激素 孕激素 子宫 6.促进宫颈粘液的分泌，有利于精子的通过； 7.宫颈粘液涂片：呈羊齿植物叶状结构 6.减少宫颈粘液分泌，不利于精子通过； 7.宫颈粘液涂片：晶体消失，出现椭圆体 阴