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排尿障害 （尿失禁・排尿困難） 平成29年11月30 日 泌尿器科 富永悠介 本日の内容 1. 下部尿路（膀胱、前立腺、尿道）の解剖 2. 排尿の仕組み 3. 排尿障害を生じる主な疾患 ① 前立腺肥大症 ② 前立腺癌 ③ 膀胱癌 ④ 尿道狭窄症 ⑤ 過活動膀胱 ⑥ 薬剤性 1.下部尿路（膀胱、前立腺、尿道）の解剖 上部尿路 （腎臓、尿管） 下部尿路 （膀胱、前立腺、尿道） NCH ・Visuals Online HP 1.下部尿路（膀胱、前立腺、尿道）の解剖 前立腺の存在により、男性の方が下部尿路は複雑になっている。 gooヘルスケアHP 1.下部尿路（膀胱、前立腺、尿道）の解剖 前立腺  大きさ：クルミ大、重量：約18g  前立腺液分泌（精液の一部）産生 移行域（内腺）→ 前立腺肥大症 辺縁域（外腺）→ 前立腺癌 京都医療センター 泌尿器科HP 2.排尿の仕組み 蓄尿 排尿 （尿を貯める） （尿を出す） 排尿筋 排尿筋（弛緩） （収縮）  ある程度溜まると尿意を感じる  速やかに排尿が開始  尿意を生じてから我慢できる  特別な努力を要しない  十分な量を蓄える  短時間で途切れず進行  尿失禁がない  残尿はない 標準泌尿器科学 2.排尿の仕組み （広義の）排尿障害 蓄尿障害 排尿（出）障害 （症状） 尿失禁 排尿困難 頻尿 残尿感 など