崔怀瑞《系统解剖学》17脑神经.pptVIP

系 统 解 剖 学 主讲：崔怀瑞 ADD：7A217/10A205 TEL 667817 神经系统 周围神经系统 脊神经 脑神经 内脏神经 脑神经概述cranial nerves 脑神经共12对，其排列顺序用罗马数字表示 Ⅰ 嗅N、Ⅱ 视N、Ⅲ 动眼N Ⅳ 滑车N、Ⅴ 三叉N、Ⅵ 展N Ⅶ 面N、Ⅷ 前庭N、Ⅸ 舌咽N Ⅹ 迷走N、Ⅺ 副N、Ⅻ 舌下N 脑干外形 脑神经性质 感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 含副交感纤维成分的神经：Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 脑神经节 感觉神经节： 三叉N节（Ⅴ）；膝N节（Ⅶ）；前庭N节和蜗N节（Ⅷ）；上N节和下N节（Ⅸ、Ⅹ） 副交感神经节： 睫状N节（Ⅲ）；翼腭N节和下颌下N节（Ⅶ）；耳N节（Ⅸ）；器官旁节和器官内节（Ⅹ） I 嗅神经Olfactory nerve 连脑部位：端脑 入颅部位：筛孔 纤维成分：特殊内脏感觉纤维 神经传导：嗅粘膜中嗅细胞中枢突---- 嗅丝（嗅神经）----穿筛孔----嗅球 　 II 视神经optic nerve 连脑部位：间脑 入颅部位：视神经管 纤维成分：特殊躯体感觉 纤维来源：视网膜节细胞轴突 视觉传导通路 III 动眼神经oculomotor nerve 连脑部位：中脑脚间窝 出颅部位： (穿海绵窦外侧壁)眶上裂 纤维成分：躯体运动纤维（动眼N核）；一般内脏运动纤维（动眼N副核） 海绵窦 分支： 上支：上睑提肌、上直肌 下支：下直肌、内直肌、下斜肌；其中下斜肌支中含一般内脏运动纤维（副交感纤维），经睫状神经节换元后支配瞳孔括约肌和睫状肌 损伤表现：眼睑下垂，眼球向外下方斜视，瞳孔散大，对光反射消失 睫状神经节 副交感神经节 位置：视神经和外直肌之间 纤维来源：三种根 ①副交感根：睫状神经节短根，动眼N下斜肌支的分支（换元） ②交感根：颈内动脉交感丛 ③感觉根：鼻睫N 睫状短神经：6~10条，含以上三种成分，进入眼球。其中副交感成分支配瞳孔括约肌和睫状肌；交感神经支配瞳孔开大肌；感觉成分管理眼球感觉 IV 滑车神经trochlear nerve 连脑部位：中脑下丘下方 出颅部位： (穿海绵窦外侧壁)眶上裂 纤维成分：躯体运动纤维（对侧滑车神经核） 支配：上斜肌 滑车神经核→IV →中脑下丘下方→海绵窦外侧壁→眶上裂→眶→上斜肌 VI 展神经abducent nerve 连脑部位：延髓脑桥沟 出颅部位：(穿海绵窦外侧壁)眶上裂 纤维成分：躯体运动纤维（展神经核） 支配：外直肌 损伤表现：眼球内斜视 眼外肌的神经支配 V 三叉神经trigeminal nerve 连脑部位：脑桥基底部 纤维成分：三叉神经运动核（特殊内脏运动）；三叉神经脊束核、脑桥核、中脑核（一般躯体感觉）(三叉神经节) 1. 眼神经ophthalmic nerve 感觉性神经 三叉N节周围突---穿海绵窦外侧壁---经眶上裂入眶 分支 ①额神经：上睑提肌上方前行，分为滑车上N和眶上N ②泪腺神经：泪腺及上睑外侧皮肤 ③鼻睫神经：于上直肌和视神经之间走行 头面部皮神经分布 VII 面神经facial nerve 连脑部位：延髓脑桥沟 两个根：运动根、混合根(中间N) 出颅部位：内耳门、茎乳孔 VII 面神经facial nerve 纤维成分：混合性 ①特殊内脏运动纤维（面神经核）---面肌 ②一般内脏运动纤维（副交感）（上泌涎核）---下颌下腺、舌下腺、泪腺 ③ 特殊内脏感觉纤维（膝神经节）---舌前 2/3 味蕾 ④ 一般躯体感觉纤维（三叉神经脊束核）---耳部皮肤感觉和面部肌的本体感觉 面神经损伤表现 管外损伤：伤侧表情肌瘫痪 管内损伤：除表情肌瘫痪症状外，还出现听觉过敏、舌前2/3味觉障碍、泪腺和唾液腺的分泌障碍等 翼腭神经节 神经（颈内动脉丛分支）； ③感觉根：翼腭神经（上颌神经分支） 纤维去向：①加入颧神经，进而与泪腺神经交通，支配泪腺分泌；②腭神经：分布于鼻腔和口腔上腭粘膜 下颌下神经节 性质：副交感神经节 位置：下颌下腺和舌神经之间 纤维来源： ①副交感根：鼓索；②交感根：面 VIII 前庭蜗神经vestibulocochlear nerve 连脑及出颅部位：延髓脑桥沟、内耳门 纤维成分：特殊躯体感觉(前庭N核、蜗N核) 神经节 ①前庭神经节：内耳道底，双极N元。周围突分布于球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛细胞，传导平衡觉 ②蜗神经节（螺旋神经节）：蜗轴内。双极N元。周围突分布于 Corti 器上的毛细胞，传导听觉 VIII IX舌咽神经glossoph