戴开宇《系统解剖学》02、消化系.pptVIP

内脏学 第四章 总论 内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。此外，胸膜、腹膜和会阴等结构，因其与内脏器官有着不可分割的关联，故也将其归于内脏范畴。 1．大部分器官位于体腔内，2．借管道与体外相通，3．有物质代谢和繁殖机能。4．发生上有着密切的关系。 一、内脏器官的一般结构 （一）中空性器官 管壁是主要的结构特点。 从内向外：粘膜层， 粘膜下层，肌层，外膜。 （二）实质性器官 1、被膜 2、实质 三、胸部标志线和腹部分区 （一）胸部标志线 1、前正中 2、胸骨线： 3、锁骨中线 4、肩胛线： 5、腋前线 6、腋中线 7、腋后线 8、后正中线 （二）腹部分区 通过两条垂直线和 两条水平线将腹部 分为三部九区： 1.左季肋区 2.右季肋区 3.腹上区 4.左腰区 5.右腰区 6.脐区 7.左腹股沟区 8.右腹股沟区 9.耻区 四区分法： 1.左上腹 2.右上腹 3.左下腹 4.右下腹 第五章 消化系统 消化系统由消化管和消化腺 组成。消化管：口腔、食管 、胃、小肠、大肠。 上消化道：口、咽、食管、胃、十二指肠。 下消化道：空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。。 消化腺：肝、胰、口腔腺等。 第一节?口 腔 oral cavity 境界: 前壁:唇。 侧壁：颊。 上壁：腭。 下壁：口腔底。 前经口裂与外界相 通，后经咽峡与咽 咽相连。 一、唇和颊 唇红缘、腮腺导管 二、腭 前三分之二是硬腭， 后三分之一为软腭． 腭帆、悬雍垂。 腭舌弓、腭咽弓。 扁桃体[链接]。 咽峡：腭垂、腭舌弓、 和舌根围成。 三、牙 （一）形态 1. 牙冠　 2. 牙根　　 3. 牙颈　　 牙腔　 　　 （二）构造 组织结构包括: 1.牙质 2. 釉质 3.牙骨质 4.牙髓 *牙周组织： 齿龈、牙周膜 牙槽骨 　　 　 （三）出牙和牙式 人的一生出两次牙 齿。 1、乳牙 20颗，生 后约六个月开始萌 出，至3岁时出齐。 2、恒牙：32颗，约六岁开始换牙，20岁左右完成。 3、牙式：以“+”将上下颌牙齿分为四个区：即左上、下颌，右上、下颌。用罗马数字表示乳牙，阿拉伯数字表示恒牙。例如 四 、 舌 （一）形态　　 主要由骨骼肌构成。 1.以界沟为界: 舌根、舌体和舌尖。 舌扁桃体（舌根） 丝状乳头.菌状乳头 轮廓乳头.叶状乳头 [仅丝状乳头不含味蕾] 2、舌的下面： 舌系带 舌下阜 舌下襞 （二）舌肌 1、舌内肌:纵行，横行，垂直， 2、舌外肌： 颏舌肌 五 、口腔腺[位置及开口] （一） 腮腺 位于----。 腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜处的腮腺管乳头。 　 （二）下颌下腺 位于---。 导管开口于舌下阜。 （三）舌下腺： 位于---。 导管开口于舌下阜及舌下襞。 第二节 咽 pharynx 一、位置和形态 消化系与呼吸系共 用器官。位于鼻腔 、口腔和喉的后方， 上达颅底，下至C6。 下缘。前壁不完整， 分别与鼻、口和喉 相通。 二、分部　 （一）鼻咽部： 咽鼓管咽口，咽鼓 管圆枕，咽隐窝。 咽扁桃体　 （二）口咽部： 扁桃体窝，腭扁 桃体。舌会厌正中 襞 、会厌谷。　 （3）喉咽部： 前通喉口，上续 口咽，下连食管。 梨状隐窝[图在下页] 咽淋巴环：咽 扁桃体、咽鼓管 扁桃体、腭扁桃 体和舌扁桃体围 成。 第三节????食 管 esophagus 一、位置和分部 C6下缘与咽相续， 穿食管裂孔入腹腔 于T11移行于胃贲门。 分为颈、胸、腹三 部分。 二、3个生理性狭窄 15cm（距中切牙） 25cm（距中切牙） 40cm（距中切牙） 第四节 胃 stomach 一、形态和分部 （一）形态 前后壁。胃小弯 凸向右上方，最 低处的转折角称 角切迹。胃大弯 凸向左下方。 贲门、幽门。 贲门切迹。 （二）分部 1、贲门部 2、胃底 3、胃体 4、幽门部 (1)幽门管 (2)幽门窦 二、胃的位置（半充盈） 大部居左季肋区， 小部居腹上区。 贲门在T11左侧， 幽门在L1右侧。 排空的胃 半充盈的胃 充盈的胃 五. 胃壁的构造（略）　　 1. 粘膜层 形成皱襞，在幽门 处形成幽门瓣。 2. 粘膜下层 疏松 3. 肌层厚，外纵、 中环、内斜。 幽门括约肌。 第五节小 肠 small intestine 小肠是消化管中最 长的一段，上端起 自幽门，下端与盲 肠相接，分为十二 指肠、空肠和回肠。 一、十二指肠