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中山女高 生物科 蔡任圃 captain.okw@msa.hinet.net 呼吸生理學概論 台北市中山女高 生物科 蔡任圃 一、呼吸的神經支配簡介 在哺乳類，支配「呼吸唧筒肌肉」(respiratory pump muscle)的運動神經有 phrenic motoneurons支配橫膈 、intercostal muscle motoneuron 、abdomonal muscle motoneuron ，分別發自 C3-C6 、T1-T12 與T4-L3 ；這些支配呼吸道肌肉的運動神 經常發自腦幹的神經核，如：alae nasi發自 facial nucleus 、pharyngeal muscle發 自 nucleus ambiguus 迷走神經的 glossopharyngeal and pharyngeal 分枝、氣管平滑 肌發自 nucleus ambiguus的 vagi 、支配larynx肌肉的運動神經發自 nucleus ambiguus的 recurrent laryngeal nerves 、genioglossus muscle(控制呼吸時舌的推出) 發自 glossal motoneurons 、鼻腔周圍肌肉發自顏面神經的nasolabial motoneurons 、nasopharyngeal isthmus patency發自三叉神經的 mandibular branch 的 tensor veli palatini motoneurons ；pharyngeal muscle在維持上呼吸道開啟有重 要角色， laryngeal muscles 透過聲門的 inspiratory abduction and expiratory adduction可改變呼吸道大小，以改變阻力；這些神經也控制呼吸相關的事向， 如姿勢、發聲、上呼吸道保護性反射咳嗽、噴嚏、吞嚥( ) 、嘔吐、排便、分娩、 排尿。腦幹中除了呼吸頻率之外，還存在著其他頻率性的反射吞嚥、咳嗽、嘔( 吐、運動 ) ，雖然這些反射與呼吸頻率性反射一樣皆有斜面式減少放電的 pattern 與突然改變的時期，但這些反射需訊號輸入才可引發。 腦神經中，呼吸性與非呼吸性的運動神經皆向背中側投射，再向外側方向 前進，而 bulbospinal interneurons 先向外側或內側投射再向前側與後側投射；呼 吸系統在化學受器、肺受器與自體受器的輸入下，影響並維持呼吸的恆定。意 識控制的呼吸訊號由前腦透過錐體與錐體外路徑 (pyramidal and extrapyramidal pathway) ，由前運動神經 (premotoneurons)與運動神經傳遞，而自主性的呼吸控制 是透過 proprio-brain stem pathway 到達腦的運動神經(motoneuron or interneuron) 或到脊髓的腹外側 (motoneuron or interneuron) 。 在中樞產生呼吸頻率的機制或地點稱為 central pattern generator(CPG)或是 central rhythm generator ，而影響呼吸頻率的發生關乎兩個要素 ：rhythm generator 與pattern generator ；在腦幹的呼吸神經在功能上可分為興奮性與與抑制性；亦 可分為 bulbospinal或 premotor neurons(軸突到達脊髓 ) ；除了像laryngeal and pharyngeal motoneurons 投射到上呼吸道的神經外，propriobulbar neurons 終止於 腦幹屬( nonantidromically activated, NAA neurons) ，這些神經包含propriobulbar interneurons 。 1