七年制医学课件 流行病学 1绪论和分布.ppt

* * 流行病学 Epidemiology? 第一章 绪 论 一、流行病学发展简史与定义 发展简史 (Epidemiology) 第一阶段 以研究和控制传染性疾病为主要目的 第二阶段 研究的重点从传染性疾病扩展到非传染性疾病 第三阶段 从研究疾病扩展到研究人群的健康状态及公共卫 生事件等问题 流行病学的定义： “流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学”。 该定义揭示了以下几方面的内容： ①学科特点：群体特征 ②研究对象：健康-----所有疾病 ③研究内容及基本任务： 描述流行的分布特征→影响流行的因素→如何控制流行 （揭示现象） （找出原因） （提供措施） 　　　　　 横断面研究（“现况研究”） 比例死亡比研究 描述性研究 观察性研究 生态学研究（“相关研究”） （ descriptive study） (observation study) 病例对照研究 队列研究（随访研究） 分析性研究　 临床试验 （ analytical study）　 实验性研究 　 现场试验 (experimental study)社区干预试验 理论性研究 流行病学模型研究(theoretical study) 二、流行病学的研究方法 三、流行病学的应用 （一）研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律 （疾病监测）； （二）对社区和人群健康作出诊断； （三）用于卫生决策和评价； （四）完整揭示疾病自然史； （五）探讨原因不明疾病的病因； （六）疾病预防； （七）疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。 四、流行病学研究的重要观点 1、群体观点 最本质的特征； 2、社会医学和生态学的观点 3、对比的特征 即设立对照 4、多病因论的观点 5、概率论的观点 率、假设检验等 五、流行病学与其它学科的关系 思考题： 流行病学是一门什么样的学科？它与传染病学有哪些不同？ 第三章?? 疾病的分布 （distribution of disease） 一、 概 述 个体表现特征 疾病的表现特征 人群表现特征 疾病分布（distribution of disease）就是指疾病的群体现象，它包括疾病的人群分布、空间分布和时间分布（即“三间分布”）。 流行病学中常用的频率指标： 1、 发病率（incidence rate） （1）公式 IR= 某期某人群中某病的新病例数 × K 同期暴露人口数 分子 观察期内新发生的病人； 同一个体多次患病，应多次计数； 发病时间较难确定的以初次诊断作为发病时间。 分母 应为易感人口，实际大样本调查多用平均人口。 K 比例系数，可为1000‰ 万分率 10万分率 时间单位 年、季、月，常以年为单位 （2）含义 表示一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。 强调疾病发生的危险性 2、 罹患率（罹病率，attack rate） （1）公式 AR= 观察期内的新病例数 × K 同期的暴露人口 （2）含义 基本同IR，是测量新病例发生