中医基础理论脏象xin 课件.ppt

二、胃 胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。 生理功能 1.主受纳水谷 又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。 临床强调“保胃气”。 2.主腐熟水谷 即初步消化饮食物。 胃功能失调 口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。 1、主通降 指胃气宜保持通畅下降。 2、喜润恶燥 指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。 生理特性 三、小肠 位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。 生理功能 1.主受盛和化物 2.主泌别清浊 小肠 受盛食糜 化物 分清 水谷精微 全身 别浊 剩余水分 残渣糟粕 膀胱 脾 尿 肾的气化 大肠 粪便 小肠中水液量 的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。 临床应用：“利小便及所以实大便”。 生理特性：升清降浊 小肠功能 失调 腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。 四、大肠 位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。 生理功能 传导、排泄糟粕 生理特性：通降下行 胃的降浊 肺的肃降 肾的气化 大肠的传导排泄 大肠功能 失调 便秘或泄泻 五、膀胱 位于小腹，居肾之下，大肠之前。 生理功能 生理特性 贮存和排泄尿液 司开合 肾的气化 膀胱功能 失调 遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。 六、三焦 （一）解剖形态（有争议） 胸腹腔的一个大腑”孤府” 部位划分 上焦 --- 膈以上（心肺） 中焦 --- 膈至脐（脾胃） 下焦 --- 脐以下（肝 肾、膀胱、大肠、小肠 、女子胞等） （二）生理功能 1、通行元气 2、疏通水道 （三）生理特性 上焦如雾---上焦主纳 中焦如沤---中焦主化 下焦如渎---下焦主出 第四节 奇恒之腑 ?奇恒之腑的主要生理功能 ?奇恒之腑与脏腑经脉的关系 概 述 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。 形态似腑，功能似脏，故曰“奇恒”。骨、脉、胆在相关章节介绍。 一、脑 脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“髓海”。 （一）生理功能 1.主宰生命活动 “脑为元神之府” 2.主精神意识（藏元神） “头者，精明之府” 3、主感觉运动 《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。 （二）与五脏的关系 藏象学说将脑的生理病理归于心，分属于五脏。 肾精生髓，充养脑髓，脑的生理与肾关系最密切； 精神活动由五脏主司 例如：心 --- 藏神，主喜，开窍于舌 肺 --- 藏魄，主悲，开窍于鼻 肝 --- 藏魂，主怒，开窍于目 脾 --- 藏意，主思，开窍于口 肾 --- 藏志，主恐，开窍于耳 以心肝肾为主 （二）与气血精津液的关系 1、脑与气血 经络的气血上注于头面部，营养脑 髓和孔窍的作用 2、脑与精 精足则髓海有余、精亏则髓海不足 3、脑与津液 稠厚的液充养脑髓 二 、女子胞 又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。 （二）生理功能 1.主持月经 2、孕育胎儿 （三）与脏腑经脉的关系 1.与脏腑及“天癸”的关系 肾肝脾心 2.与经脉的关系 督、任、冲、带 三、髓 （一）解剖形态 髓是骨腔中的一种膏样物质，有骨髓、脊髓和脑髓之分。髓由先天之精所化生，又为后天之精所充养。 （二）生理功能 1、养脑 2、充骨 3、生血 （三）髓与五脏的关系 1、肾 2、脾胃 * （4）促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄 肾主闭藏 男子精液、女子经血的正常排泄 应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治 2、主藏血 是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。 肝有“血之府库”之称。 《素问.五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。” 【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】 ? 肝调节血量主要是对外周血量的调节。 机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化 需求增加 正常人一旦急需时，肝脏至少可提供1000-2000ml血液，以保证足够的心排出量。 从肝组织学看，肝血窦是肝内的特殊的Cap，具有储存和调节血量的功能。 ? 防止出血 肝不藏血 出血：吐血、衄血、咯血或月经过多、崩漏等。 血虚：两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等