中医基础理论讲课用 课件.ppt

4．火（热）易致疮痈 “疮痈”，是皮肤、黏膜发生红肿热痛和溃烂的疾病，如咽喉肿痛，口舌生疮及疖、疔、丹毒等等。这些病证均伴有舌红，脉数等热证体征，故中医认为，各种疮痈都是火热之邪停聚局部，腐化血肉而形成的。 * 【附】内火（火热内生） 内火又称“内热”，是因体内阳盛有余或阴虚阳亢而产生的一类证候，阳盛者为“实火”，具有上述外火的各种致病特点；阴虚者为“虚火”，主要症状是五心烦热，失眠盗汗，两颧潮红，舌红少津等。 外火多由感受外界温热之邪或风寒暑湿燥五气化火所致，初起可见表证；内火则为脏腑阴阳气血失调或五志化火引起，初起不显表证。内生之火可招致外火，而外火亦能引动内火。 * （六）暑邪的性质及致病特点 1．暑为阳邪，其性炎热 暑邪是气候最热时节的火热之邪，其炎热的特性比其他季节的火邪更盛。暑邪侵犯人体会出现一派热性症状，如高热，面红，目赤，心烦，脉洪大等。 * 2．暑性升散，最易伤津耗气 “升”是向上；“散”是向外。 升，则易犯头面上焦而现头痛，心烦等症； 散，则可致腠理开泄而有多汗之症。 津气两虚 口渴，尿少，气短，乏力 汗出过多 伤津耗气 气随津脱 突然昏倒，不省人事 暑邪伤津耗气与火邪相似而甚于火邪。 * 3．暑多挟湿 暑季是人与水湿接触最多的时节，一方面气候炎热多雨，空气潮湿；再者人洗浴、饮水频繁。 常见暑热与湿邪合而致病，临床表现除高热，心烦，口渴外，兼见四肢沉重困倦，胸闷恶心呕吐，大便溏泄或不爽等湿症。 * 二、疠气 （一）疠气的概念 疠气，是六淫之外的一类具有强烈传染性的外感病邪。 疠气又称为“疫气”、“疫毒”、“疫疠之气”、“异气”、“戾（lì）气”、“乖戾之气”等。 疠气引起的疾病称为“疫疠”、“温疫”、“瘟疫”或“瘟病”，相当于现代医学中的急性传染病。疠气的种类繁多，故所致病证种种不一。 * （二）疠气形成和疫疠流行的因素 （1）气候因素 自然气候反常，如久旱、洪涝、酷热、湿雾、瘴气等，均容易产生疫疠之气。 （2）环境和饮食卫生 环境卫生恶劣会滋生疠气。被疫邪污染的空气、水源或食物，接触者可发生疫疠病。 （3）社会因素 战乱和灾荒易造成瘟疫流行。 国家安定，经济繁荣，人民安居乐业，又重视卫生防疫，疫疠发病率会显著下降，且不易发生流行。 （4）预防隔离 预防隔离疫疠病的措施不得力，可使疫疠病发生和流行。疠气具有强烈的传染性，发现疫疠病人，应立即隔离治疗，以防疫病蔓延。未染病者要注意饮食起居，锻炼身体，服用预防药物，以期“正气存内，邪不可干”。 * 疠气与六淫相比，有其独特的致病特点： 1．传染性强，易于流行 传染性强是疠气致病最主要的特点,可在很短时间内造成大面积流行。 传播途径：通过空气、食物、生物等途径。 2．一气一病，症状相似 六淫任一邪伤人，因兼邪不同、侵入部位不同及病人年龄、体质不同而发生不同类型的疾病，表现出不同的症状。“一邪可致多病”。 一种疠气只引起一种病，感受同一种疫病的患者，不论男女老少，体质强弱，症状基本相同。 * 3．发病急骤，病情严重 疠气致病发作突然，在接触传染物后立即发病。一发病就出现严重症状，病情迅速恶化，古代医书有“缓者朝发夕死，急者顷刻而亡”的记载。因此，疫疠病的死亡率远远高于六淫病。 * 三、七情 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。正常人都有七情，一般不会使人得病。但如果七情过于强烈或长期持续，超过人的心理承受能力时，就会导致疾病，这时的七情就成为病邪了。 七情的致病特点主要有下列三方面： （一）直接伤及内脏 喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲忧伤肺，恐伤肾，惊伤心胆。心主神志，为五脏六腑之大主，各种情志刺激都与心有关，心神受损而后涉及其他脏腑。 （二）影响内脏气机 情志伤及内脏，主要是影响内脏气机，使其紊乱：怒则气上，喜则气缓，思则气结，悲忧气消，恐则气下，惊则气乱。 * 1．怒则气上 是指过度愤怒，使肝气上逆，血随气升，出现面红耳赤，头晕头痛等症，甚至呕血或突然昏倒。 2．喜则气缓 是指过喜或暴喜，使心气涣散、意识失常，表现为精神不能集中，甚至精神错乱，狂言妄动。 3．思则气结 是指思虑劳神过度，可使脾气聚结，中焦升降失常，出现食欲减退，脘腹胀满，肌肉消瘦等症。 4．悲忧气消 是指过度悲伤忧愁，容易消耗肺气，出现精神不振，气短乏力等症。 5．恐则气下 是