临床用血申请、审批、会诊管理程序.doc

伊通满族自治县民族医院输血科 文件编号:MZYY-2-1~9 版本/修订号: 1/0 程序文件 生效日期: 2011-12-30 第1页 共3页 临床用血申请、审批、会诊管理程序 1 目的 明确临床用血申请、审批程序与规范，要求临床用血科室严格遵守，确保临床用血安全、有序。 2 适用范围 适用于临床用血申请、审批、会诊全过程。 3 职责 3.1 临床用血科室负责执行。 3.2 输血科值班人员负责监督实施。 4 工作程序 4.1 对临床用血科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划，临床医生、采血护士应认真填写输血申请单及血液标本上各项内容准确无误，不得遗漏。择期手术及治疗用血，临床科室需将输血申请单及受血者的血液标本提前1天上午10：30分之前送到输血科。以便于输血科及时与血站预订血液成分，满足临床用血需要。对不符合规定的，输血科有权退回重新填写。 4.2 临床常规用血申请时间超过24小时，仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及送配血标本。 4.3 临床用血要严格掌握适应证，遵循科学、合理原则，不得浪费和滥用血液。 输血指证按《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《成分输血指南》执行。特殊情况病例详细记录。 4.4用血量在2000毫升以上，由科室领导审签、输血科会诊并签署意见，报医务部主管领导审批。 4.5对Rh(D)阴性病人或其他稀有血型、小量用血者（＜100ml），机采血小板、粒细胞、冷沉淀制剂等，输血科接到申请后应尽快与血站联系，结果随时电话通知临床科室。以上血液制剂由于价格、保存及使用对象等特殊情况，血液送到医院后，如果该患者由于特殊情况而未使用所血液制品，由输血科在院内调剂，有 伊通满族自治县民族医院输血科 文件编号:MZYY-2-1~9 版本/修订号: 1/0 程序文件 生效日期: 2011-12-30 第2页 共3页 效期内院内无相同患者使用，调剂未果而该血液制品所发生的一切费用由患者承担，血液制品由输血科按报废血液处理。 4.6、临床手术科室备血在前1天送血样、输血申请单到输血科。备血未用者，患者承担血型鉴定及配血费（稀有血液制品未使用的费用由患者承担）。 4.7对术前未备血（急诊除外）造成术中输血延误或供应不及（如稀有血型）而造成的后果，责任由临床科室各级负责。 4.8门诊病人输血，同样须履行有关输血程序（由申请输血科室提出申请、签写输血知情同意书、采集交叉配血标本、门诊缴费、输血前4项检测、门诊病历记录等），严禁将血液带到医院外输注，临床科室严禁输注患者自带血液。 4.9对于无助或无主病人输血，按照医院有关制度执行，由总值或医务部批准，在输血单上签字。 4.10 值班人员接到用血申请单和标本以后，要认真检查申请单内容是否完整、准确，审批、签字是否符合要求，标本质量是否符合试验要求，对不符合的标本退回并记录同时告知科室重新采集标本。 输血科院内会诊 5.1输血科主任参与院内临床科室的医疗会诊。 5.2对于一些因自身免疫功能紊乱或同种免疫而造成配血困难，无法找到相合血液的患者，临床医生应该邀请输血科医生进行会诊，输血科有义务提供相关输血会诊意见（必须纳入病历），临床科室参考输血科会诊意见决定是否输血以及具体输血方案。 5.3 输血科会诊内容包括：协同临床严格掌握输血适应证和禁忌症，确定血液成分的种类、配伍和数量、分析、处理不良输血反应和并发症等。 5.4 输血科负责推广特殊血液疗法的应用，如血浆置换、干细胞采集、血液辐照等。 5.5输血科提供疑难用血的咨询和疑难危重患者的输血救治方案等。 6 相关文件 6.1 《临床输血技术规范》（2000年卫生部） 伊通满族自治县民族医院输血科 文件编号:MZYY-2-1~9 版本/修订号: 1/0 程序文件 生效日期: 2011-12-30 第3页 共3页 7 相关记录 《临床输血审批表》 《输血科会诊记录表》 编制人 审核人 批准人 生效日期 赵建丽 王文杰 赵新宇 2011-12-30  临床输血审批表 日期 科室 患者姓名 病案号 血型 诊断 申请医师 备血量 用血量 输血科 审批 医务部审批 RBC 血浆 其它 RBC 血浆 其它 输血科会诊记录表 中日联谊医院 输血科 会诊记录 患者姓名： 科室： 病案号： 诊断：