体温单绘制——1.ppt

市计妇中心——段承芝 2011年11月 我中心现用体温单 * * * * 体温单主要是由护士填写。 用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。 住院期间体温单排列在病历最前面。 1.楣 栏 ①病人姓名、年龄、性别。 ②入院日期: 格式为年-月-日，例如：2001-1-10。 ③科 室： ④床 号 ⑤住院号 2.日期： ※每页第一页填写格式为年-月-日（如：11-8-28） 其余6天，只填写日期。 ※遇到新的月份，应填月-日。 ※遇到新的年度，填写年-月-日。 3.手术或分娩后日数： ★ 手术或分娩当日用红笔在相应的时间内填写0 （不写时间），手术次日开始记数， 连续填写14天（例0、1、2….）。 ★ 如在14天内又做手术，则停写第一次 手术日期，将第一次手术天数作为分母，第二次手术天数作为分子填写。 体 温 单（以前） 姓名 性别 年龄 入院日期 病室 住院号 日 期 2009年12月29日 30 31 2010年1月1 日 2 3 4 住院日数 1 2 3 4 5 6 7 手术及产后日数 0 1 2 0/3 1/4 2/5 3/6 体 温 单（现在） 楣 栏 姓名 性别 年龄 入院日期 病区 床号 住院号 手术及产后日数 0 1 2 0/3 1/4 2/5 3/6 日 期 2009-12-29 30 31 2010-1-1 2 3 4 4.时间： 体温单绘制一般4小时为一间隔。 如：或4-8-12-4-8-12等，上午、 下午隔 开。 1.在相应的时间内(400C-420C)，纵向填写入院、 出院、转入、手术、分娩、请假、死亡，除手术、请假不写时间，其他均应写出相应时间，要求具体到时和分，填写时间要与医生一致。竖折号占一格。 外出 死亡—四时五分 急诊手术入院—四时十分 转入—三时十分 分娩—二时十分 出院—十时十分 手术—十时 入院—九时十分 请假 死亡—四时五分 转入—三时十分 分娩—二时十分 出院—十时十分 手术 入院— 九时十分 40℃ 40℃以上420C以下填写内容 过去 现在 2. 患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上注明。 三、体温画法： 1.体温每小格0.20C（摄氏）。 2.用蓝笔表示， 蓝圆点表示口温： （ ●） 蓝叉表示腋温： （ ×） 蓝圆圈表示肛温： （ ○） 3.相邻两次体温之间用蓝线相连，若体 温在粗线上不必连接。 4.体温不升时，可将“不升”二字写在350C线以下 4. 物理降温后体温的绘制方法： 物理降温后30分钟后测得的体温，以红圆圈表示，并用红虚线与降温前的温度同一纵格内相连，下一次再测的体温与降温前的体温相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录的限制，需将体温变化情况记录在护理记录中。 四、脉搏画法： 1.脉搏每小格为4次。 2.红圆点表示脉搏:● 红圆圈表示心率:○ 脉搏或心率间用红线相连。 3.体温与脉搏重叠时，在蓝叉外画红圈表示： 肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红点表示： 口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圈表示： 4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率， 并在体温单上描绘，以红圆圈表示心率，红 圆点表示脉搏，两者为短绌。 1. 呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。 2. 使用呼吸机患者的呼吸以?表示，在体温