研究生毕业后医学教育.ppt

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研究生毕业后医学教育

糖尿病防治知识讲座 糖尿病定义 糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的一种综合病症. 胰岛素抵抗, 胰岛素不足, 血糖升高和其他代谢紊乱。 糖尿病的特点 常见病 终身疾病 可控制的疾病 需配合部分自我 管理的疾病 不断变化的疾病 糖尿病的症状 疲倦 口渴 多尿 易饿 口干 体重减轻 糖尿病诊断 空腹≥7.0 mmol/L(126mg/dl) 餐后2小时≥11.1mmol/L(200mg/dl) 当血糖超过正常值而又不能够诊断糖尿病时,请做OGTT 糖尿病患病率升高的原因 人口老龄化 高热量饮食 活动少 肥胖人增多 哪些人群易得糖尿病? 有高血压、冠心病、高血脂的患者。 肥胖或超重者。 体力活动减少或热量摄入增多。 直系亲属中患有糖尿病者。 妇女有分娩巨大胎儿(超过4公斤)史或曾有妊辰期血糖升高者。 忽视糖尿病有什么危害 ? 不断攀升的发病率。 严重的糖尿病并发症 。 糖尿病的急性并发症可直接危及患者的生命,而慢性并发症可使患者的健康水平和劳动能力大大下降,甚至造成死亡。 巨大的心理压力。 好多糖尿病患者一旦知道得病,就会出现焦虑、恐惧、抑郁等表现,影响生活和工作。 沉重的经济负担。 糖尿病高昂的治疗费用常给患者本人、家庭以及国家带来沉重的经济负担。 糖尿病的危害 急性并发症: 酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷 慢性并发症:   脑、眼病、心、肾病、 下肢血管病变、神经病变、 糖尿病足 糖尿病的慢性并发症 脑梗塞、脑出血 白内障、视网膜病变 出血 牙周脓肿 心肌梗塞、心绞痛、高血压症 肺结核 肾病 便秘、腹泻 感染 麻木、神经痛 坏疽、截肢 糖尿病的预防?   第一是多懂一点,即对糖尿病的知识多懂一点,对其危害多懂一点,对其防治措施多懂一点。 ?   第二要少吃一点,就是让摄取的总热量少一点,不只主食要少吃,而且副食,特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福,有时吃也能吃出麻烦来,要适当地吃,科学地吃,有道理地吃,不能胡吃乱吃。 ?   第三是勤动一点,要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食,再加上增强了锻炼,体重就不至于过胖。我们已经知道,肥胖是造成糖尿病的重要因素,不肥胖,得糖尿病的机会就会减少。英国有一句谚语说:“腰带越长寿命越短”。所以控制体重是很重要的一条。?   ?    最后一条是放松一点,这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高,各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生。有这种情况,也许你原来还得再过两年才会得糖尿病,只因为一次大的精神刺激,很长时间愁眉不展,可能很快就得糖尿病了。?   这四个要点说起来容易,长期做到就难了。希望大家能切实做到,拥有一个健康的体魄。 2型糖尿病   胰岛素抵抗或胰岛素作用不足所引起的糖尿病.此类糖尿病多见于成人和老年人.    2型糖尿病是糖尿病人群的主体,占糖尿病人群的90%左右. 治疗糖尿病要达到以下目的: 提高胰岛素的敏感性, 保护胰岛B细胞的功能, 稳定地控制血糖, 减少微血管及大血管的并发症。 糖尿病的治疗策略     全面出击、多管齐下 严格控制血糖 严格控制血压 纠正血脂紊乱 抗血小板聚集 减肥 改善胰岛素抵抗 预防并发症 综合治疗的措施: 饮食疗法 运动疗法 药物疗法 糖尿病教育 糖尿病的自我监测和自我保护 糖尿病的饮食治疗: 控制热量,合理膳食 油脂类 25 克( 0.5 两) 奶类及奶制品 100 克 (2 两 ) 豆类及豆制品 50 克 (1 两 ) 禽兽肉类 50 - 100 克 (1 - 2 两 ) 鱼虾类 50 克 (1 两 ) 蛋类 25 - 50 克 (0.5 - 1 两 ) 蔬菜类 400 - 500 克 (8 两 - 1 斤 ) 水果类 100 - 200 克 (2 - 4 两 ) 谷类 300 - 500 克 (6 两 - 1 斤 ) 中国居民膳食宝塔 粮食吃的越少越好 膳食纤维越多越好 注射胰岛素可以不控制饮食 不吃糖,吃蜂蜜 不吃水果 不限制甜味剂 不限制烹调油 错误观念 规则饮食 少食多餐.每天进餐的时间和进餐量应该保持一致.如果注射胰岛素或服用药物控制糖尿病,为避免出现低血糖,应注意夜间加餐. 多吃纤维丰富的食物 包括各种新鲜水果、蔬菜、豆类以及谷物.这些都是低脂食物,并含有微量元素和矿物质. 少吃高脂肪食物 从高脂肪食物摄

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