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专家解读糖尿病神经病变
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专家解读糖尿病神经病变
文/北京博爱医院内分泌科主任医师 于棉荣
病例
张阿姨，56岁，患2型糖尿病16年，双下肢无力、麻木，伴有痛觉过敏，任何轻微的触摸(如衣被、床单
等的碰触)均诱发剧痛，足部疼痛夜间加重，严重影响了她的食欲、睡眠及日常生活，张阿姨日益消瘦，且
患上严重的抑郁症。到多家医院神经科、精神科就医，并应用了许多镇痛镇静类药物治疗，均无明显好转。
去年，张阿姨到北京某大医院门诊，医生拟诊为糖尿病神经病变，经肌电图检查确诊为糖尿病性周围神经损
害。张阿姨非常疑惑：为什么自己会出现如此严重的神经并发症？糖尿病神经病变到底是怎么回事？
专家解读
人体神经系统的组成： 人体的神经系统示意图
人体的神经系统（如图所示）
分为中枢神经系统和周围神经系统。
它好比“电话系统”：中枢神经系
统包括大脑（好比电话局的“交换
机”）和脊髓（好比出入电话局的总
电缆）；周围神经（好比从总电缆分
出来的电话线通到各个用户的电话）
包括颅神经（直接从大脑钻出来的神
经，不通过脊髓）和体神经（从脊髓
钻出来的神经）。
颅神经有12对（Ⅰ嗅神经、Ⅱ视
神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ
三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、
Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神
经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经），除了
第Ⅹ对迷走神经外其余的11对神经都
是支配面部器官的。
体神经包括运动神经、感觉神经
和交感神经。
运动神经支配骨骼肌，按照人的
意识使骨骼肌作随意运动。
感觉神经几乎分布到全身各个器
官和部位，尤其是皮肤表面分布得更
《糖尿病新世界》 2
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