构音障碍评定-单春雷.pptVIP

* ?3)唇的运动??A．静止状态：当患者不说话时，观察唇的位置。分级：?? a级——没有异常。?? b级——唇轻微下垂或不对称，只有熟练检查者才能观察到。?? c级——唇下垂，但是患者偶尔试图复位，位置可变。?? d级——唇不对称或变形是显而易见的。 ?? e级——严重不对称，或两侧严重病变，位置几乎不变化。?? B．唇角外展：要求患者做一个夸张的笑。示范并鼓励患者唇角尽量抬高，观察患者双唇抬高和收缩的运动。分级：?? a级——没有异常。?? b级——轻微不对称，熟练的检查者才能观察到。?? c级——严重变形，只有—侧唇角抬高。?? d级——患者试图做这一动作，但是外展和抬高两项均在最小范围。?? e级——患者不能在任何一侧抬高唇角，没有唇的外展。 * C．闭唇鼓腮：让患者按要求完成下面的一项或两项动作，以帮助建立闭唇鼓腮时能达到的程度：让患者用气鼓起面颊并坚持15s，示范并记录患者所用的秒数，注意是否有气从唇边漏出。若有鼻漏气，治疗师应该用拇食指捏住患者的鼻子；让患者清脆的发出“P”音10次，并鼓励患者夸张这一爆破音，记下所用的秒数并观察发“P”音后闭唇的连贯性。???? ?3)唇的运动 分级：????a级——极好的唇闭合，能保持唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复发出“P”“P”之音。????b级——偶尔漏气，气冲出唇在爆破音的每次发音中唇闭合不一致。????c级——患者能保持唇闭合7-10s,在发音时观察有唇闭合，但不能坚持，听不到发音。????d级——很差的唇闭合，唇的的一部分闭合丧失，患者试图闭合，但不能坚持，听不到发音。????e级――患者不能保持任何唇闭合，看不见也听不到患者发音。 * D．交替动作：让患者在l0s内重复发“u”、“i”10次，让患者夸张动作并使速度与动作相一致(每秒做一次)，记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。????分级： ??a级——患者能在10s内有节奏地连接做这两个动作，显示出很好的唇收拢和外展。?? ??b级——患者能在15s内连续做这两个动作，在唇收拢及外展时，可能出现有节奏的颤抖或改变。c级——患者试图做这两个动作，似是很费力，一个动作可能在正常范围内。但是另一个动作严重变形。?d级——可辨别出唇形有所不同，或一个唇形的形成需做3次努力。?e级——患者者不可能做任何动作。???? 3)唇的运动 * E言语时：观察会活时唇的动作(运动)，重点注意唇在所有发音时的形状。????分级：????a级——唇动作(运动)在正常范围内。????b级——唇动作(运动)有些减弱或过度，偶有漏音。????c级——唇动作(运动)较差，听起呈现微弱的声音或爆破音、嘴唇形状有许多遗漏。????d级——患者有一些唇动作(运动)，促听不到发音。????e级——没有观察到两唇的动作(运动)，或在试图说话时唇的运动。???? 4)颌的位置????A．静止状态：当患者没有说话时观察颌的位置：????分级：????a级——颌自然地处于正常位置。????b级——颌偶尔下垂，或偶尔过度闭合。????c级——颌下垂松弛地张开，偶然试图闭合或频繁试图复位。????d级——大部分时间颌松弛地张开，且可看到缓慢不随意的运动o????e级——颌下垂很大地张开着，或非常紧的闭住，偏斜非常严重，不能复位。  3)唇的运动 * B．言语时；当患者说话时观察其颌的位置。????分级：????a级——无异常。?? b级——疲劳时有最小限度的偏离。????c级——颌没有固定的位置或颌明显地痉挛，但是在有意识的控制之下。????d级——明显存在一些有意识的控制，但是有严重的异常。????e级——在试图说话时，颌没有明显地运动。??  4)颌的位置 * 5)软腭运动????A．返流：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。????分级：????a级——无进入鼻腔。????b级——偶尔进入鼻腔，咳嗽时偶然出现。????c级——患者诉述说一周内发生几次。????d级——在每次进餐时，至少有—次。????e级——患者进食流质或食物时，接连发生困难o??? * ?B．抬高 让患者发“啊一啊一啊”5次．在每个“啊”之间有一个充分的停顿，为的是使软腭有时间下降，观察患者在活动时间内软腭的运动。????分级：????a级——软腭运动充分保持对称性。????b级——轻微的不对称，但是运动能完成。????c级——在所有的发音中软腭运动减退，或严重不对称。????d级——软腭仅有—些最小限度的运动。????e级——软腭无抬高或无运动。? 5)软腭运动 * ?C．言语时：在会话中出现鼻音和鼻漏气音。可以用下面