临床常见症状及应急救护知识 课件.pptVIP

3.对症处理 降温(见高热)、降颅压、保持水电平衡 4.病因治疗 控制感染、补钙、补充葡萄糖、抗癫痫 鼻出血 第四章：鼻出血 鼻出血又称鼻衄，是鼻腔或其周围解剖部位（副鼻窦或鼻咽等）出血经鼻腔流出的现象，它是一症状，而非疾病。 病因 局部原因 外伤：鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅中窝底骨折;鼻中隔偏曲; 炎症：非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎； 特异性感染：鼻结核等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。 肿瘤早期少量出血，晚期可有大出血。 全身原因：血液疾病：凝血功能障碍 心血管疾病： ①动脉压过高；②静脉压增高 易出血部位 鼻中隔前下部有鼻腭动脉、筛前动脉、上唇动脉鼻中隔支及腭大动脉分支相互吻合，形成网状血管丛。 护理措施 1．安慰病人，取坐位或半卧位，休克中凹位。冷敷鼻部、前额后颈 2简便止血 ：捏紧鼻翼10—15 分， 1%麻黄碱棉片填塞 3．观测并记录血压、脉搏及出血情况，发现休克先兆，及时报告医师。 4．准备药品器械，并配合医生止血。小量鼻出血可采用指压法或烧灼法；出血量大、面广且部位不明者，采用鼻腔填塞法；鼻腔后部出血行后鼻孔填塞法；大量顽固性出血可采用动脉结扎术和介入法治疗。 5．全身：止血、镇静、抗生素、输血、输液等。 6 ．双侧鼻腔填塞后，应加强口腔护理，注意有无并发鼻窦炎、中耳炎。鼻腔填塞物一般在24h～48h分次取出，碘仿纱条可适当延长留置时间。 怎样进行正确急救 正确的应急方法是：病人稍微低头，用手指轻轻按住出血那侧鼻孔，再采取其他方法： (1)鼻腔填塞法，用洁净纱布或卫生纸，卷成粗细适宜的小卷，塞入鼻孔出血的地方； (2)用毛巾沾冷水作前额、 鼻部冷敷，使血管遇冷刺激 而收缩，从而达到止血目的 。如果出血量较多，则应及 时去医院诊治。 鼻出血急救七忌 1、要镇静，忌惊慌，因为精神过分紧张对止血不利。 2、忌把头仰着。仰头的时候，前鼻孔流出的血液就会畅通无阻地流向后鼻孔，再经后鼻孔流向口腔，这样，血液不容易凝固成块，难以止血。　 3、忌用手指紧紧捏住两个鼻孔，因这样使血液流到别处。因为鼻孔与口、眼、耳都是相通的，血液可以从这些地方流出，严重者造成“七孔流血”。 4、忌用纸团、树叶塞鼻腔。此法不但达不到止血目的，反而会刺伤鼻粘膜血管，造成更严重的出血。 5、忌用布或棉花塞鼻腔，因可能在鼻内留下纤维质，引起再度出血。 6、忌用痰盂接血。采取身体前俯低头姿势向痰盂内吐血，一方面因病人头部过低，可使出血更多；另方面痰盂中水与血混合，显示出血量多，使病人精神紧张，也可增加出血。　 7、忌仍用鼻子呼吸，应暂时改用口进行呼吸。一般鼻出血，最常见的、出血部位是鼻中隔前区，此处血管丰富，粘膜较薄，位置又偏前下，最容易受外界刺激，一般多为单侧鼻孔出血。 经常流鼻血的人要注意以下预防禁忌 1、鼻出血后两周内要避免打喷嚏和大便干结。 2、尽量避免碰伤鼻部 3、切忌用力擤鼻、提重物，并暂忌参加剧烈的体育运动。 4、忌挖鼻孔。 5、忌过量服用阿司匹林之类的解热镇痛药。 6、少吃或忌吃辛辣刺激和油炸食物，以防诱发再度出血。 健康教育 由于鼻子出血的原因多种多样，在日常生活中，要养成良好的卫生习惯，主要有以下五点预防措施： 　　一、不要用手挖鼻，注意鼻腔卫生。 　　二、不要偏食挑食，多食蔬菜、水果，少食辛辣食物。　　 三、老年人鼻腔黏膜逐渐萎缩，血管弹性差，秋冬季节气候干燥，最好在室内放上一个加湿器或一盆水。老年人也应当预防高血压、动脉硬化的发生，它也是造成鼻子出血的一个重要因素。 　　四、大人在看管儿童时，应注意不要将玩具和异物塞入鼻孔，如豆粒、花生米等植物性异物，因为这些东西在鼻内存放时间一长就会膨胀，导致局部感染出血。 　　五、平时应适当强身健体、提高身体抵抗能力，老年人以慢步等不太剧烈的锻炼方式为好，这样可尽量避免鼻出血发生。 第五章：晕厥 概念 晕厥俗称昏倒、昏厥、虚脱等，是流向大脑的血液量减少而造成大脑缺血、缺氧所致。患者可出现短暂的意识不清而昏倒，若脑供血改善，患者会立刻苏醒。 病因与分类 血管神经因素、心律失常、体位性低血压是晕厥最常见的病因， 但晕厥发作可由多种原因引起。 强烈刺激 突然恐惧、剧烈的疼痛、过度悲伤、手术、注射、见血等。 体位突然改变 常见下蹲过久起立时、或从卧位突然转为立位等，