人解精品教学课件（中山大学）3内脏系统-消化.pptVIP

* 五、肛管 肛管anal canal长3～4cm，上端在盆膈平面接续直肠，下端终于肛门。肛管被肛门括约肌所包绕，平时处于收缩状态，有控制排便的作用。 肛管内面有6～10条纵行的粘膜皱襞称肛柱anal columns，儿童时期更清楚，成年人则不明显，内有血管和纵行肌。各肛柱下端彼此借半月形粘膜皱襞相连，此襞称肛瓣anal valves。每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的隐窝称肛窦anal sinuses，窦深3～5mm，其底部有肛腺的开口。肛窦内往往积存粪屑，也易感染而引起肛窦炎。 通常将各肛柱上端的连线称肛直肠线anorectal line，即直肠与肛管的分界线；将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称齿状线dentate line（或肛皮线anocutaneous line）。齿状线以上的肛管内表面为粘膜，来源于后肠末端的泄殖腔后分，上皮来自内胚层，为单层柱状上皮。齿状线以下的肛管内表面为皮肤，来源于原肛，上皮来自外胚层，为复层扁平上皮。此外，齿状线上、下部分的肠管在动脉来源、静脉回流、淋巴引流，以及神经分布等方面都不相同，这在临床上具有很大的实际意义，详见表。 在齿状线下方有一宽约1cm的环状区域称肛梳anal pecten（或称痔环haemorrhoidal ring），表面光滑，因其深层有静脉丛，故呈浅兰色。肛梳下缘有一不甚明显的环行线称白线white