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医学--脑梗塞疾病查房
神经内科疾病查房; 脑血管疾病的分类; 脑 梗 死(cerebral infarction,CI); 脑血栓形成(cerebral thrombosis,CT); 病 因 ; 发病机制; 病理改变; 临床表现; 临床类型; 临床类型(续);临床类型(续); 实验室及其他检查 ; 诊断要点 ; 治疗要点 ; 治疗要点(续); 治疗要点(续); 脑血栓形成的护理; 护理评估;一般资料:患者:张** 59y 已婚 乐清市乐成镇南草洋 工人
主诉:“突发左侧上下肢无力1天余”
入院时间:2012年06月11日15:20
简要病史:患者1天余前活动时突发左侧上下肢无力,左上肢无法上举,不能站立,言语尚清,能听懂他人言语,当时无意识丧失、呼之不应,无畏寒发热,无头痛头晕及恶心呕吐,无大小便失禁,无四肢抽搐,送本院就诊,头部CT检查报告“未见明显异常”,在急诊室予以“阿替普酶针、纳洛酮针”等静滴后,症状改善明显,左侧上下肢能抬举,无头痛,无四肢抽搐,现为求进一步治疗,拟“脑梗塞”住入我科。
既往史:“心脏病”史近10年。 ; 护理评估(续); 肌力的评估
0级: 肌肉无任何收缩(完全瘫痪)。
1级: 肌肉可轻微收缩,但不能产生动作(不能活动节)
2级: 肌肉收缩可引起关节活动,但不能抵抗地心引力抬起
3级: 肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力。
4级: 肢体能作抗阻力动作,但未达到正常。
5级: 正常肌力。;偏瘫步态(右侧偏瘫); 简要病史(续);病情演变; 护理评估(续);简要病史(续);病情演变(续);病情演变(续); 常用护理诊断/问题 ; 护理目标;护理措施及依据;护理措施及依据(续);病房走道扶手;护理措施及依据(续);护理措施及依据(续);护理措施及依据(续); 护理措施及依据(续); 护理评价 ; 其他护理诊断/问题; 健康宣教;The End
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