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医学寄生虫学医学蠕虫吸虫 课件
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 病原学诊断 —— 确诊的依据 直接涂片法:虫卵大易识别,轻度 感染者易漏检 浓集法:水洗沉淀法(临床上多用此法) 免疫学诊断 —— 辅助性诊断 皮内试 验(ID) 酶联免疫吸附试验(ELISA) 五、流 行 分 布 主要分布于亚洲的温带及亚热带地区。 我国:主要分布于广东、广西、湖南、湖北、河南、河北、甘肃、陕西、四川、云南、上海、江苏、浙江、福建、江西、安徽、山东及台湾等18个省、市、自治区。 近年由于经济发展,以及养猪饲料和饲养条件的 改变,我国各地人和猪姜片虫病感染率迅速下 降,平均为0.169%。 流行环节 传染源 病人和带虫者 保虫宿主:猪,野猪、猕猴、 狗等哺乳动物 传播途径 粪便污染水源 中间宿主与植物媒介的存在 居民有生食水生植物的习惯 易感人群 六、防 治 加强健康教育,把好“病从口入”关 加强水源和粪便管理 ,切断传播途径 及时治疗病人和带虫者 ,控制传染源吡喹酮:总量125mg/kg体重,2天疗程 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (1) 生食/半生食含有活囊蚴的第二中间宿主 生食 酒泡盐腌 3. 感染方式 (2) 生饮溪水或通过被囊蚴污染的炊具、食 具、食物、手等感染。 水煮火烤 蝲蛄豆腐、蝲蛄酱 (3) 生食或半生食转续宿主感染。如:日本 鹿儿岛100名居民烤野猪肉吃集体发病。 囊蚴存活的时间 22°C 43hr 37 °C 20hr 10%乙醇 14%乙醇 22°C 18hr 37 °C 15hr 酱油(含盐16.7%) 10 ~20%的盐水 醋 24hr 水 21~27°C 10天左右 六、防 治 加强健康教育,防止“病从口入”。 “强身壮骨”、“清凉败火”、 不随地吐痰,防止痰、粪入水。 治疗病人、病畜,控制传染源。 吡喹酮:25mg/kg分3次服,2天为一疗程 别丁:50mg/kg/天,3次/天 10~20天 手术治疗:局部麻醉手术摘除皮下结节。 斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimus skrjabini (人是该虫的非正常宿主) 两种并殖吸虫的比较 两种虫卵形态相似,光镜下很难区分 虫卵 梭形 体前1/3处 1 :2.4~3.2 口吸盘?腹吸盘 分枝细而多 呈珊瑚状 椭圆形 体中横线处 1 :2 口吸盘?腹吸盘 分5~6叶 形如指状 体形 体宽处 宽:长 吸盘大小 卵巢 成 虫 形 态 斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫 两种并殖吸虫的比较 皮 下 肺 脏 主要 寄生部位 果子狸、猫、犬、豹猫等 人和多种 肉食性哺乳动物 终宿主 溪蟹 溪蟹、蝲蛄 第二 中间宿主 拟钉螺、洱海螺 黑贝科、蜷科 第一 中间宿主 9个阶段 发育阶段 生 活 史 斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫 9个阶段 斯氏狸殖吸虫生活史示意图 拟钉螺 溪 蟹 斯氏狸殖吸虫第一中间宿主 拟 钉 螺 斯氏狸殖吸虫第二中间宿主 溪 蟹 两种并殖吸虫的比较 皮下型 胸肺型 主要临床表现 幼虫移行症 机械性损伤 免疫病理反应 致病方式 我国特有 14个省 亚、非、南美洲 分布 流行 组织活检为主 痰、粪检为主 病原诊断 诊断 童虫 童虫、成虫 致病阶段 致 病 斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski 一、形态 (一)成虫 外观:活时呈肉红色, 固定后呈灰白 色,状似姜片。 大小: 20~75×8~20mm 口吸盘 腹吸盘 肠 管 卵 巢 子 宫 卵黄腺 睾 丸 排泄囊 排泄孔 结构 : 卵 盖 卵细胞 卵黄细胞 卵 壳 (二)虫卵 形状:椭圆形 颜色:淡黄色 大小: 130 ~ 140×80 ~ 85μm 卵壳:薄,较均匀 卵盖:小,不明显 内含:1个卵细胞与20 ~ 40个卵黄细胞 二、生
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