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- 2018-04-22 发布于贵州
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培训资料--风湿病新视点
(五)干燥综合征相关内容 2002年分类标准(4/6)、2012年分类标准(2/3) 传统生物标志物在SS诊断及预后判断中的意义: 研究发现: 1、仅18-25%抗SSA(+)患者在6-10年内进展为有临床症状的SS. 2、ANA(+)或RF(+),但抗SSA(-)或抗SSB(-)的患者风险更低 避免给无临床症状的患者过早贴上SS标签! 新型标志物出现:抗唾液腺蛋白质、抗腮腺分泌蛋白、抗碳酸酐酶。 这些新型标志物阳性者进展为SS的风险尚不明确。 唾液腺超声(SGUS)在SS诊断中的意义:敏感性45.8-91.6%, 特异性73.0-98.1% 这种非侵入性检查方法可能会在临床实践和研究中发挥重要作用。 SS的腺体外症状不容忽视:混合性冷球蛋白血症、远端肾小管性酸中毒、淋巴细胞性间质性肺炎、神经系统表现(包括视神经脊髓炎)、淋巴结病、腮腺病变等 临床上唾液腺活检(-)的患者,未除外SS. 临床中:抗SS阳性率低,唾液腺活检(-)。需要新的诊断分类标准。 ACR/EULAR:SS诊断标准(2015)
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