尿路结石的微创治疗 课件.pptVIP

经皮肾镜（PCN） 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 尿路结石的微创治疗 上海交通大学附属第六人民医院南院泌尿外科 许小林 博士 副主任医师 泌尿系统大体解剖 正常的尿路造影图像 尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一 尿石症的分布存在明显的地区差异，在我国多见于长江以南 近30多年来，我国尿路结石的发病率明显上升 尿路结石中以上尿路结石居多，其中有相当部分需行手术治疗 影像学表现： 常见成分： Components of stones 晶体+基质(crystal + matrix) 草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、尿酸、胱氨酸 上尿路（肾、输尿管）结石多为草酸钙结石、草酸钙与磷酸钙混合性结石 下尿路结石磷酸镁铵、尿酸铵结石多见 尿石成分及其性质 成 分 质地 表 面 色泽 原因 透光否 草酸钙 硬 粗糙、不规则 棕褐色 基因 不透光 磷酸钙 磷酸镁铵 易碎 粗糙、不规则 鹿角状结石 黄色、灰白、棕色 梗阻感染 X片上分层 尿酸 硬 光滑、不规则 黄、棕红 痛风 透光 胱氨酸 韧 光滑蜡样外观 黄棕淡黄 遗传 半透光 损害肾脏： 上尿路结石的传统治疗方式 创伤大 出血多 恢复慢 切肾风险高 残石率 复发对再次治疗的影响 开放手术 尿路结石的微创治疗 体外冲击波碎石术 输尿管镜取石术 经皮肾