[临床医学]第八章 肾脏-2.pptVIP

* 3.HCO3-的重吸收 　重吸收的特点： ⑴是以CO2的形式重吸收的； ⑵HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收； ⑶HCO3-的重吸收与H+-Na+交换呈正相关(H+分泌↑→重吸收HCO3-↑)。 4.K+的重吸收 原尿中的K+绝大部分(≈70％)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的（K+- Na+交换）。 重吸收的机制: 主动过程(细节尚不清楚)。 证据： 因为 [K+]管内 ∶ [K+]管外 ＝ 1∶40 (4mol/L) ：(150mol/L) 是逆浓度差进行的，故认为是主动过程 5.葡萄糖的重吸收 重吸收部位:仅限于近端小管(主要是近曲小管)。 重吸收机制:继发性主动转运（与Na＋同向转运 ）。 管腔膜： 葡萄糖和Na+与管腔膜的转运体结合同向转运入细胞内。 管周膜： 葡萄糖顺浓度差通过载体易化扩散的方式经管周膜进入组织间液。 葡萄糖 小管上皮细胞内 K+ Na+ ○ Na+被管周膜钠泵泵出→[Na+]i↓→为管腔膜葡萄糖协同转运提供动力。 因此，将管周膜Na+泵的活动称原发性主动转运；将葡萄糖在管腔膜的协同转运称继发主动转运。 葡萄糖重吸收的特点：具有饱和现象 近端小管细胞对葡萄糖的重吸收是有一定限度的。