心电监护相关知识 课件.ppt

无创血压 NIBP NIBP注意事项 选择合适的袖套及模式设置 标记φ处对准肱动脉 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 袖套应松紧适中 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性 NIBP监测 选择合适的袖带：袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的的充气部分长度应足够环绕肢体的50--80% 血压袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，过紧程度应以能够插入1～2指为宜，保证记号Ф正好位于肱动脉之上。 NIBP监测 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带 双频谱指数附件组成 电缆+传感器 BIS 双频谱指数传感器 BIS 成人 小儿 半重复 成人 小儿 半重复使用 双频谱指数传感器使用 BIS 成人型： 电极①贴于额头中心线鼻梁以上5cm处 电极④贴于如图所示位置 双频谱指数传感器使用 BIS 小儿型： 电极①贴于额头中心线鼻梁以上3.5cm处 电极③贴于太阳穴（眼角和鬓线之间） 有创血压（IBP） ART 动脉压 PA 肺动脉压 CVP 中心静脉压 RAP 右房压 LAP 左房压 ICP 颅内压 P1 P2 用户自定义 血管直接插管后，测定血管内 的实时压力即动态的血压数值。 　　　　　测量原理 动脉穿刺——外接压力传感器——机器计算分析——获得血压值 利用流体压力传递，使血管内压力通过流体传到压力传感器，获得血管内实时压力变化的动态波形计算获得实时动态血压 IBP测量注意事项 1、将传感器置于和心脏同一水平位置 2、传感器为一次性的，不能重新消毒或重新使用 3、有创血压比无创血压高5—20mmHg 4、测压路径必须保持通畅，不能有任何气泡或 血凝块，经常用肝素盐水冲洗 5、同时固定好导管和换能器，以防滑动影响 如何设置报警范围？ 1、监护仪报警范围应合理调节，避免漏报及无效报警。 2、必须保证病人安全 3、HR:正常100-60次/分，异常20％± （根据患者情况）。异常心率设置：在病人实际心率值的基础上±5-20次/分为报警范围的上下限。当病人心率120次/分时，上限为+10次/分，下限为-20次/分。心率60次/分时，上限为+20次/分，下限为-5次/分。 4、RR：正常8-30次/分 5、SPO2 ：90-100%（根据患者情况） 6、BP：正常S 140-90mmHg，D 90-60mmHg 异常20％± （根据患者情况） 7、特殊情况应根据病人的病情来设定报警范围的上下限。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 心电监护仪的应用 狄开荣 目录 概述 心电监护的结构 操作流程 常见故障及排除 其他 一、概述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。监护仪适用范围：对患者进行心电（ECG）、呼吸（RESP）、脉搏氧饱和度（SpO2)、无创血压（NIBP）、有创血压（IBP）等进行监测，监测信息可以显示、回顾、储存和打印。 工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。 二、心电监护结构 主屏幕 调节旋钮 开机键 网线接口 电源 心电图 指脉氧 无创血压 体温 有创血压 血压手动测量 有创血压 评估 准备 操作步骤 1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 无创血压监测 3. 心电监测 4. 血氧饱和度监测 5.其他监测：呼吸、体温等 6. 设置监护仪各参数 操作后处理 1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录 操作流程 监护仪的测量参数 基本参数 心电 ECG