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心血管病理学心衰 课件
心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学; 心脏的血液循环;当心力衰竭发生时······;当心力衰竭发生时······;心力衰竭的概念; 心力衰竭的临床分型
1、发生速度 急性 慢性
2、发生部位 左心 右心 全心
3、收缩还是舒张 收缩性 舒张性
4、有无症状 无症状性 充血性
;心力衰竭的类型;心力衰竭的类型;心力衰竭的类型; 心力衰竭的危害; 泵衰竭 59%
心律失常 13%
猝死 13%; 流行病学;;流行病学特点;临床表现;呼吸困难;(2). 端坐呼吸;(3)夜间阵发性呼吸困难;(4)急性肺水肿
是心源性哮喘的进一步发展,
是左心衰呼吸困难最严重的形式
—急性左心衰。 ; 咳嗽、咳痰、咯血;心排血量(CO)不足为主的症状; 2. 体征:
原心脏病体征
HR?
奔马律
P2?
两肺底湿啰音(下垂部位)、哮鸣音:由于肺毛细血管压↑,液体渗出到肺泡所致,随病情的由轻到重,肺湿罗音从局限于肺底直至全肺(下垂性湿罗音)。;右心功能不全;2. 体征
颈静脉充盈
肝脏肿大
肝颈静脉回流征阳性
水肿:下肢、全身、胸水、腹水
紫绀:周围性
;;实验室检查;症状性心力衰竭的诊断依据(BNP400 ng/L)
急性呼吸困难病因评估(心力衰竭还是肺部疾病)
治疗指导
预后评估;实验室检查;实验室检查;;心脏和大血管 正常X线改变—后前位;
;心脏大血管基本病变 ——肺充血;肺淤血;四、超声心动图;五、放射性核素扫描 ;六、心一肺吸氧运动试验; (2)无氧阈值 ;有创性血流动力学检查;参 数
; 总 论; ; 基 本 病 因; 诱 因;第一阶段(解剖学阶段)--20世纪70年代以前
第二阶段(血流动力学阶段)--20世纪70年代至90年代
第三阶段(神经体液阶段)--20世纪90年代以后
第四阶段(分子生物学阶段?)--未来
--基因在心衰中的改变
--基因治疗?心肌细胞移植?;心血管病理生理学; 从心衰机制上分类;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;;心血管病理生理学;;;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;心血管病理生理学;CHF的治疗模式;治疗;;心力衰竭——神经激素异常;ACEI治疗CHF的适应症;临床应用结果(1);临床应用结果(2);AT1受体拮抗剂应用;AT1受体拮抗剂应用;交感神经活化的作用;肾上腺素能的激活;β-阻滞剂治疗CHF的机制(一);β-阻滞剂治疗CHF的机制(二);血管紧张素Ⅱ;治疗;强心;强心;PROMISE临床试验;NYHA分级:主要适用于慢性心力衰竭。
Ⅰ级:“动也不喘”
Ⅱ级:“不动不喘”
Ⅲ级:“动则气喘”
Ⅳ级:“不动也喘”;PRIME III;扩血管;扩血管;醛固酮拮抗剂; ;外科机械方法;心衰治疗的展望;心血管病理生理学
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