日常护理风险防范与应对 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 日常护理风险防范与应对 ------案例分析 主讲人 刘霞 目的 认识——现状 力求——防范 积极——应对 医疗机构面临的风险 纠纷的现状— 数量-持续增多 性质-日益恶化 索赔-数额畸多 方式-非理非法 影响-越来越大 医患矛盾—常态化 仇医伤医—血腥化 参与成份—复杂化 中国医疗行业的2012已到来 血溅白衣何时了 医疗纠纷刑事化 统一人身损害赔偿标准 关于财产损失的赔偿条文 赔偿计算方法按最高人民法院 第十六条 医疗损害赔偿数额将大幅度提高 门诊急诊风险 · 涉及护理环节包括：注射、输液、急 诊留观、门诊手术室。 ·主要注意药物反应和药物迟发反应，因此，门诊急诊注射、输液的病人在治疗结束后尽可能不要让患者马上离开。 门诊、急诊风险 · 门诊辅助检查室检查结果的发放 · 缺乏门诊资料患者投诉及诉讼的接待 患者住院期间的其他风险 · 患者、陪护、探视家属摔伤 ·医疗收费 ·未请假外出 三级护理的规范和落实 ·护理等级经常成为患者出现问题后患方找茬 的突破口 ·主要 特级护理和一级护理 ·患者自杀 ·患者猝死 恶语相向 说话随便 无效交流 承诺绝对 1 严把语言关口 避免“祸从口出” 2 重视病历记载—避免“证据死结” 显而易见 医护记录不一致 病例修改不规范 事件记录：时 检测数据 左右不分 男女不分 老少不分 死活不分 病历病案的法律属性-1 《民事诉讼证据若干规定》 国家机关、社会团体依职权制作的公文的书证的证明力大于其它书证；物证、档案、鉴定结论、勘验笔录、或者经过公正的书证，其证明力一般大于其他书证、视听材料和证人证言。 病历病案的法律属性-2 《档案法》第二条： 本法所称的档案，是指过去和现在的国家机构 、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的历史记录。 · 《科学技术档案工作条例》第11条： 住院及门诊病历均属科技档案。 医疗损害责任类型—三种推定 第58条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 违反法律、行政法规、规章制度以及其他有关诊疗规范的规定； 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； 伪造、篡改或者销毁病历资料。 患方拒绝在病历上签字的处理 由医务人员如实记录，并有两名以上医务人员签字 医院自己记录没有患方签字的病例内容是否有效？ 护理过程管理要求 护理措施科学合理，能依据患者病情的轻重缓急给予适时调整。 护理记录能准确反应患者病情现状及护理措施和效果落实 3 妥善保存证据—避免“良心贬值” 尸体 残留液 护理安全管理的要求 常用护理设施、器械、仪器的使用管理 护理急救技术、抢救程序、抢救药品使用 常用药、毒麻药品的管理 4 慎重对待熟人-避免“破例惹祸” 无遗嘱 产科 作假 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术