新生儿护理知识. 课件.ppt

1.新生儿生后多长时间排胎便？2.宝宝生后多长时间开始吸吮妈妈奶头？3.宝宝每天排尿不少于几次？4.生理性黄疸生后几天出现？几天消退？ 谢谢大家 济宁市中区妇幼保健院 母婴中心 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 新生儿护理知识 龙泉驿区妇幼保健院新生儿科 吴娟 2016年5月 正常新生儿 外观：皮肤颜色红润，身长50cm左右，体重3000g左右，特殊姿势（蛙形，屈肌发育早）身体呈屈曲状。头大与身体比例1:4. 体温：正常新生儿体温36.5—37之间，一般测腋温。生后1小时降低2.5℃ ，12-24小时稳定，随环境温度体温波动较大。 呼吸：频率快，30－50次/分，节律不齐，腹式呼吸，呼吸道狭窄、气道干燥易影响呼吸 循环：心率120-140次/分。血液多分布于躯干、内脏而四肢少，四肢易发凉，末梢易出现青紫。 正常新生儿 消化：胃呈水平位，贲门松幽门紧，易呕吐和溢乳，胃容量10—20毫升，1周50—90毫升。肠壁薄易发生胀气。生后10-12小时排胎便。生后24小时未排便应及时查找原因。 肾脏：12－24小时后必须排尿，奶量增加尿量也增加。24小时排便不少于6次。每次尿量20-30毫升。 代谢：较成人高，糖原储备不足，易发生低血糖。 随环境温度体温波动较大。生后2小时降至最低，特别糖尿病母亲儿更易发生低血糖。 神经：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、呕吐等反射已形成。打哈欠，惊吓反射都是正常现象。生后清醒1小时左右，开始睡眠。十几到二十个小时不等，能自然觉醒。 内分泌：受母亲雌激素影响，出现泌乳，乳房肿大，阴道分泌物等2到3周消退。 新生儿几种特殊的生理状态（一） 口腔上皮珠：俗称“马牙”，指新生儿上腭中线两侧及齿龈上常有微凸的淡黄色点状物，是正常上皮细胞堆积所致，数周后自然消退。切勿擦拭或挑破，以免感染。 乳房肿大及泌乳：男女婴均可发生，是由于出生前母体雌激素的影响。2－3周后逐渐消失，切勿挤压乳房，以免发生乳腺感染。 阴道出血及分泌物：又称“假月经”，见于女婴外阴。是由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体雌激素影响，出生后母体雌激素影响中断，造成类似月经的出血。不必处理。 新生儿几种特殊的生理状态（二） 生理性体重下降：新生儿出生后由于摄入少，水分丢失多而出现体重逐渐下降，下降不应超过10％，一般7—10天恢复出生体重。 生理性黄疸：约有50％的足月儿、80％的早产儿在生后3--4天出现皮肤和粘膜黄染，1周内达高峰，第7天开始消退，14天退尽。早产儿延迟消退。如出现过早24小时内、消退延迟或黄疸值过高，足月儿大于12毫克、早产儿大于15毫克均属于异常需要治疗。图片 新生儿几种特殊的生理状态（三） 新生儿毒性红斑：30％-70％的新生儿于出生后24-48小时出现全身性红斑，以红斑、丘疹及脓疱为特征，脓疱系无菌性，好发部位为胸部、背部、面部及四肢。发生原因可能是对肥皂、油类或床单、衣物等的刺激产生的反应。轻症不需治疗，可自行消退。头皮水肿受挤压所致3至4天可消退。图片 粟粒疹：皮下点状的白点，1－2周内可在鼻尖、颏处看到。是皮脂凝集所致，2周内可消失。 先锋头：头皮水肿、产道挤压所致，24—48小时消退。 新生儿观察内容 生命体征（体温、呼吸等） 体位 皮肤颜色、温度 脐带 体重 一般表现（奶量、大小便、黄疸出现与消退） 睡眠时间、活动能力、对外界反应 新生儿啼哭 新生儿日常护理 一．环境要求： 阳光充足、空气新鲜，室内清洁， 室温保持在22－24度。 相对湿度保持在55％-60 ％之间。光线柔和，新生儿避免强光照射，易造成斜视，影响眼底发育。避免存放刺激性花草、小动物、吸烟。 新生儿日常护理 二.皮肤护理:每日用温水擦拭皮肤皱褶处。不主张用粉。 每日至少沐浴一次,生后24小时方可沐浴。室温应控制在26-28oC,采用39-41oC的流动水为宜.以手臂内侧测试水温，洗澡时动作要轻、柔、快，保护好新生儿。眼、耳、鼻勿进水，重点是皮肤皱褶处。 每次大小便之后，均应用温水或油湿巾擦洗臀部，并轻轻吸干水份，防止臀红的发生。切忌在臀部涂抹爽身粉或不透气的油膏类 新生儿日常护理 三.脐部护理 沐浴后检查脐部,用碘伏、75%酒精棉棍消毒处理,要擦拭脐根部及脐轮，并保持局部清洁干燥,直至脐带脱落无分泌物为止。不要使大小便湿尿布污染脐部.如有渗血、脐周红肿、有黏液或脓性分泌物，应及时就医。 新生