无菌技术在手术配1 课件.ppt

无菌技术在手术配合中的应用;概念;操作原则;无菌技术在手术配合中的应用;器械护士 术前整理清洁手术间 洗手 手术区铺单 正确传递器械和调换位置 保持无菌台面干燥、整洁 保持无菌物品的无菌状态 ;巡回护士 操作前后洗手 术前检查无菌物品 术中添加无菌物品 术中输液、输血、配药 减少空气污染、保证洁净效果 ;Thank you!;清洁原则： 以手术野为中心，由上至下，由近及远 清洁顺序： 无影灯→治疗台→升降台 →手术床→仪器设备 →墙壁（2m以内） →转凳 →站脚蹬 物品按示意图摆放整齐;;;做好个人准备 戴好口罩、帽子、修剪指甲 整理衣袖于肘上20㎝ 评估洗手环境 环境整洁，用物齐全 洗手 三段洗手法：手、前臂、上臂 1、 刷手：3分钟 2、碘伏消毒：3分钟 3、 无菌区域↗身体前方肩以下腰以上 ↘ 双上肢向前平举，指尖向上 六步洗手法 ;;无菌台面的平面内为无菌区域 无菌台面无菌巾为4层，四周下垂≧30㎝ 放液体处无菌巾为6层 手术区域铺4~6层无菌单，外周≧2层，四周下垂≧30㎝ 腹部手术区域铺开刀巾：先下后上先对侧再自己这侧 （医生未穿无菌手术衣） ;传递器械 传递器械及手术用物从升降台侧正面方向传递 不可在背后或头顶传递传递物品 锐器用弯盘传递 器械轻击手术者伸出的手掌 主动迅速、准确无误，“快递快收” 心中有数，摆放有序 调换位置 面向无菌区，在规定的无菌区域里活动 需调换位置时，应先退后一步，转过身背对背转至另一位置 ;无菌台面干燥整洁，潮湿应加盖无菌巾 潮纱布不可直接放于无菌台面上 物品摆放有序，心中有数 “快递、快收”，随时整理 ;区分无菌器械、用后未污染器械、污染器械 暂时不用的器械放于器械台一角并加盖无菌巾 用后未污染器械放于无菌台面加盖无菌巾处 怀疑有污染器械和敷料应更换 接触空腔脏器腔内的器械应放于弯盘不可再用 接触空腔脏器腔内的纱布、棉球置纱布篓 直接接触肿瘤组织的器械应放于弯盘不可再用 直接接触肿瘤组织的纱布、棉球置纱布篓 完成全部沾染步???后，协助手术医生更换手套 ;;检查物品名称、有效期、有无潮湿或破损 无菌物品有效期 高压灭菌： 有效期7天 环氧乙烷灭菌：纸塑包装3个月 等离子灭菌：无纺布包装3个月 厂家一次性物品：纸塑包装↗MFG (生产日期:) ↘EXP (失效日期:) ;用无菌持物钳夹持无菌物品于无菌台 打开外包装，由器械护士戴好无菌手套取用 轻抛无菌物品于无菌台，不可跨越无菌面 ;洁净手术间要保证洁净系统正常工作 特别洁净手术室（Ⅰ级) 自净时间≧15分钟 标准洁净手术室（Ⅱ级） 自净时间≧25分钟 一般洁净手术室（Ⅲ级） 自净时间≧30分钟 准洁净手术室（Ⅳ级） 自净时间≧40分钟 减少开门和人员进出次数 前后门保持关闭 减少参观人员及人员走动 禁止打开通向走廊的门