早产儿喂养不耐受的诊治-柳国胜知识讲稿.pptVIP

持续微量胃内滴注 微量经幽门肠内滴注 调节喂养间隔 改变喂养方式 胃动力药物 微生态制剂 肽类激素药物 胃内饥饿激素（ghrelin) 胰岛素 胃动素激动剂—红霉素等 普瑞博思 吗叮啉 金双歧 妈咪爱等 肠道益生菌 目前常用的改善喂养不耐受的策略 喂养不耐受的治疗方法 非药物治疗：促进胃肠功能、减少胃肠功能紊乱 药物治疗：促动力药物通过加快胃排空和增加小肠动力克服这种功能上的不成熟。 两种常见胃肠激素的研究进展 血管活性肠肽（VIP）的研究进展 胃动素（MOT）的研究进展 1972年，由Said和Mutt 首先将其从猪小肠中分 离出来 1967年，Said等首先发现猪肺的提取物含有很强的血管活性物质 VIP 的发现和分离 VIP在体内分布 VIP在体内分布极其广泛，分布于胃、肠、胰、呼吸道、肺、肾上腺、泌尿生殖系、神经系统、内分泌系统以及免疫系统 但以神经系统和胃肠道浓度最高。 胃 底 十二指肠 食 管 胰 腺 少量分布 空 肠 回 肠 直 肠 大量分布 主要活性成分为V7-28，是一种代谢不稳定多肽 与垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP）结构很相似 VIP及其受体的cDNA基因已经被克隆并表达 VIP受体（VIP-R）是一种与G蛋白偶联7次的跨膜糖蛋白 4 1 2 3 VIP活性结构和受体 国际药理学协会对 VIP的受体进行了 同一命名