疼痛评估与护理 课件.ppt

2015年10月;主要内容;;镇痛治疗及护理误区;疼痛治疗及护理的新观念;治疗疼痛的目的： 最大程度的止痛和提高生活质量。; 疼痛治疗及护理的新观念;;;;疼痛评估;疼痛评估的意义;疼痛评估的原则;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点;疼痛评估要点;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估方法;;0-5描述性疼痛量表（VRS）： ; 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字;视觉模拟评分法（VAS）;面部表情疼痛评分量表（FPS-R);.目前临床上应用较多的疼痛评估尺;疼痛评估频率;特别建议;医护一体化处理;;;;基础护理;心理疗法;重度疼痛（7-10分） III.强阿片类药 ±弱阿片类药 ±辅助药 ;NSAIDs为疼痛治疗基础用药； 解热、止痛及抗炎作用； 无耐药性和依赖性； 有剂量极限性（天花板效应）； 如出现天花板效应，应改用或合用阿片类药物； 以阿司匹林为代表，其它有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、和双氯芬酸等。 ;非甾体抗炎药（NSAIDs）; 临床分类：强阿片药物，弱阿片药物 弱阿片类：以可待因、曲马多等 强阿片类：以吗啡、芬太尼、度冷丁等。;阿片类药物常见副作用 ;皮质类固醇：抗炎镇痛、增加食欲、减轻脑水肿 抗惊厥药：神经病理性疼痛有效 抗抑郁药：灼痛、麻木痛、神经病理性疼痛有效，改善睡眠 抗心律失常药：神经病理性疼痛有效;自控镇痛泵护理;非药物疗法;音乐疗法;社会支持;健康教育;;