现场急救2015年 课件.ppt

复员卧式操作方法 1、手臂上举 2、手臂弯曲置于胸前 3、翻转伤员 4、手置于面颊下方 5、复员体位 胸外心脏按压禁忌症 严重胸部损伤、张力性气胸、心脏瓣膜 置换术后、晚期妊娠、大量腹水患者等。 气道梗塞急救法 气道梗塞的症状 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 面部充血，并逐渐发绀 病人可能会指着咽喉或抓住颈部 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 现 场 急 救 现场急救概述 心肺复苏术 气道梗塞现场急救 常见急症现场急救 现场急救的定义 指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到达前， 以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，在 发病或受伤的现场对伤病者实施初步的援助或救护。 现场急救的目的 保存生命 防止伤势或病情恶化 促进复原，减少伤残 * 现场急救的原则 1、先复苏后固定原则。遇有心跳、呼吸骤停又有骨折者， 应先进行人工呼吸和胸外心脏按压等技术使心、肺、脑 复苏，直至心跳、呼吸恢复后，再进行骨折固定处理。 2、先止血后包扎原则。遇有大出血又有创口时，首先立即 用指压、止血带或药物等方法止血，接着再消毒，并对 创口进行包扎。 3、先重后轻原则 4、先救护后搬运原则 5、急救与呼救并重原则 6、搬运与急救一致性原则 现场急救应做好以下工作 1、发现急病或受伤的人员，首先检查病人的神志、呼吸、脉搏 等生命体征，并随时观察他们的变化。 2、必须保持适合病人的正确体位，切勿随便摇晃或搬运病人， 以免加重病情。 3、采取相应的措施进行初步急救，例如： ① 将病人移到安全、便于救护的地方。 ② 安慰病人，尽量消除紧张、恐惧情绪，使其安静休息。 ③ 实施吸氧疗法。 ④ 注意保持呼吸道通畅。尤其是意识不清的伤者。 现场急救应做好以下工作 ⑤ 发生气道异物阻塞，尽快运用拍背、腹部冲击法等急救 手法，迫使异物排出解除窒息。 ⑥ 如果病人心跳、呼吸停止，及时进行心肺复苏术。 ⑦ 外伤病人给予初步止血、包扎、固定。 4、清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员 和担架的快速通行。 5、待救护车到达后，应向急救人员介绍病情，告知已经采取初 步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。 现场急救的内容 现场评估 病情判断 紧急呼救 立即施救 安全转运 常用现场急救技术 心肺复苏术 气道梗塞急救法 固定、搬运技术 止血、包扎技术 心 肺 复 苏 术Cardio pulmonary Resuscitation 心搏骤停是指各种原因导致心脏泵血功能突然 停止，出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失等一系 列临床表现。 心源性心搏骤停：各种类型的心脏病，如冠心 病、心肌炎、心衰等均可导致室颤、严重心律失常 引起心搏骤停。 非心源性心搏骤停：电击、溺水、窒息、过敏 中毒、电解质紊乱、急性腹膜炎、严重多发伤、麻 醉和手术意外等 。 心搏骤停的原因 * 如溺水、电击、窒息、脑卒中、气道异物阻 塞、喉头水肿、药物过敏、创伤以及各种原因引起 的昏迷等。 呼吸骤停的原因 1、意识突然丧失，病人昏倒于各种场合 2、大动脉搏动消失（颈、股动脉） 3、病人自主呼吸停止或叹气样临终呼吸 4、瞳孔散大，对光反射消失 5、面色苍白或发绀 心搏骤停的诊断要点 现场心肺复苏技术 一、评估环境 六、胸外心脏按压 二、判断意识 七、开放气道 三、呼救并启动EMSS 八、人工呼吸 四、体位调整 五、检查脉搏、检查呼吸 * 一、评估环境 评估现场有无危险因素并及时采取规避措施 二、判断意识 判定患者有无意识，轻拍患者肩部，并在患者 耳边打大声呼唤。 三、呼救并启动EMSS * 1、说出意外事件的类型，发病或受伤情况。说明发生人身伤 亡的特殊情况：如煤气泄漏、火灾、高处坠落、交通意外 等。 2、患者所处的确切地点，尽可能详细。 3、突发事件群体伤应说明受伤人数、伤势，性别及年龄分 布，及现场采取的救护措施。 4、告之求助者的电话号码与姓名。 5、吩咐旁观者打求助电话后，向现场急救人员反馈信息。 6、应先让120电话台挂断电话 紧急呼救注意事项 四、调整体位 病人需仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯 干在一个平面上。 救护员位于病人一侧，将病人的双上肢向头部方向伸直， 把病人远离救护员一侧的小腿放在另一 侧腿上，两腿交叉，救