神经强化方式中文用 课件.ppt

莱姆病的颅神经炎 可累及颅神经III到颅神经 VII中的任何一支，面神经最常受累，常与耳蜗前庭神经异常有关 受影响的节段出现增厚，强化 单纯疱疹病毒1型，巨细胞病毒，水痘和带状疱疹病毒感染也累及颅神经，MRI显示异常强化 感染 贝尔氏麻痹 是单侧周围性面神经病变最常见的原因 除了前面提到的面神经段正常强化外，还有管内段-迷路段的病理性强化 面神经病理性强化的三个标准： 面神经管外强化 延伸到颅神经VIII强化 迷路段和乳突段明显强化 在拉姆齐·亨特综合症，面神经异常强化并伴随着前庭和耳蜗神经强化，是由于炎症从颅神经VII延伸到颅神经VIII的管内分支中 感染后和脱髓鞘疾病 Martin-Duverneuil N.Neuroradiology.1997; 39:207–212 图，32，男，面神经麻痹A-C,轴位(A)和冠状位(B和C) T1像显示右侧面神经异常强化，从远端管内段(箭头,A和B)扩展到乳突段(箭头,C) A B C 眼肌麻痹偏头痛 罕见病，特点:头痛和动眼神经麻痹，持续数天到数周 MRI表现 动眼神经脑池段可逆性强化 脚间池始发段的局部增厚 也可颅神经IV 、V1和VI受累 多发性颅神经受累也出现在一组炎症性脱髓鞘多发性神经病变中 格林 - 巴利和各种变异型综合症，如米勒-费希尔综合征（眼肌麻痹-共济失调-无反射综合征） 多发性颅神经炎 感染后和脱髓鞘疾病 图，57，男， 眼肌麻痹性偏头痛A-C,非增强轴位(A)和增强轴位(B)和冠状位(C)T1像显示左侧动眼神经脑池段光滑扩大和均匀强化 (箭头) A B C 颅内神经系统结节病 好发于基底软脑膜 各对脑神经均会受累 MRI显示CNS的异常，包括基底池和下丘脑区域的软脑膜弥漫性或结节状增厚及异常强化 结节病的神经周围扩散也有报道 颅神经的临床受累和影像学受累以及临床结果常常不一致 肉芽肿病 Goyal M.. Neuroradiology 1997; 39:619–623 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 颅神经增强的MRI 中日友好医院放射科 马国林 钆对比剂的引入增强了MRI探测颅神经异常的能力 颅神经的组织解剖结构 颅神经增强的正常MRI表现 各种疾病颅神经异常强化的MRI表现 常见：肿瘤和感染性疾病 少见：特发性疾病 -眼肌麻痹性偏头痛和特发性硬脑膜炎等 MRI上颅神经异常强化可能是潜在疾病的唯一线索 MRI在颅神经疾病的定性诊断中非常重要 颅神经被结缔组织鞘包裹 神经内膜 神经束膜和神经外膜 颅神经的血—神经屏障 由神经内毛细血管的内皮细胞紧密连接以及神经束膜内层的紧密连接共同维持 解剖和病理生理 损伤破坏了血—神经屏障，导致对比剂的渗入和积蓄，造成周围神经强化 破坏可继发于肿瘤,自身免疫性疾病,炎症,脱髓鞘,缺血,创伤,辐射,和轴突变性--导致颅神经的异常强化 肿瘤: 癌 淋巴瘤 白血病 神经胶质瘤 骨髓瘤 感染:肺结核 梅毒 麻风病 支原体 莱姆病 病毒感染 真菌感染 寄生虫感染 传染病后和脱髓鞘:贝尔麻痹 拉姆亨特综合症 眼肌麻痹偏头痛 米勒费雪症候群 polyneuritides 多发性硬化症 肉芽肿病:结节病 特发性肉芽肿病 血管炎 肉芽肿病 血管病性:韦格纳肉芽肿病 变应性肉芽肿性血管炎 Beh?et’s syndrome 糖尿病 特发性:特发性硬脑膜炎 痛性眼肌麻痹综合征 物理或化学:辐射 创伤 手术 毒素 药物 遗传:Dejerine-Sottas disease Krabbe’s disease 原始神经肿瘤:神经鞘瘤 神经纤维瘤病 颅神经病变的分类 正常情况下颅神经也强化 如面神经膝状体部、鼓室段、乳突段神经周围和神经弓有静脉丛，通过增加血管池中对比剂的量引起中度强化 管内段、迷路段通常不强化 三叉神经节及其分支近端可见不连续的非强化结构被强化的周围神经血管丛包绕 尸检中乏血管表现证明了三叉神经节或上、下颌支很少被强化 颅神经增强的正常表现 MRI上出现强化 可能与成像参数欠佳、周围血管丛明显强化或与两者有关 肿瘤 肿瘤性脑膜炎 恶性细胞在软脑膜内播散形成 包括：