特殊人群高血压的处理教材课程.pptVIP

特殊人群高血压的处理 内容 老年高血压 儿童与青少年高血压 妊娠高血压 高血压伴脑卒中 高血压伴心房颤动 高血压伴冠心病 高血压合并心力衰竭 高血压伴肾脏疾病 高血压合并糖尿病 代谢综合症 外周血管病的降压治疗 难治性高血压 高血压急症和亚急症 围手术期高血压的处理 老年高血压的临床特点 收缩压增高，脉压增大 血压波动大：血压“晨峰”现象增多，高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多 常见血压昼夜节律异常:夜间血压下降幅度10%（非勺型）或超过20%（超勺型） 白大衣高血压增多 假性高血压增多：袖带法所测血压值高于动脉内测压值 (SBP高≥10mmHg或DBP高15mmHg） 定义 体位性低血压：在改变体位为直立位的3 分钟内，收缩压下降20mmHg 或舒张压下降10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕或晕厥 老年餐后低血压：餐后2h内每15min测量血压，与餐前比较SBP下降＞20mmHg，或餐前SBP≥100mmHg，餐后＜90mmHg，或餐后血压下降轻但出现心脑缺血症状（心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍） 诊断 年龄≥65岁,血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）140mmHg 和（或）舒张压(DBP)≥90mmHg，可定义为老年高血压 若SBP≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH） 治疗 平稳、有效 安