肿瘤病因发病机理20120221 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 肿 瘤 学 王彩莲 肿瘤的基本概念 肿瘤 — 机体在致瘤因子作用下，细胞遗传物质改变导致基因表达异常，细胞异常增殖而形成的新生物 肿瘤的基本概念 Cancer ? (medical term: malignant neoplasm) is a large, heterogeneous class of diseases in which a group of cells display uncontrolled growth, invasion that intrudes upon and destroys adjacent tissues, and often metastasizes, wherein the tumor cells spread to other locations in the body via the lymphatic system or through the bloodstream 肿瘤的基本概念 These three malignant properties of cancer differentiate malignant tumors from benign tumors, which do not grow uncontrollably, directly invade locally, or metastasize to regional lymph nodes or distant body sites like brain, bone, liver, or other organs 头痛 癫痫发作 眩晕 咯血 咳嗽 呼吸困难 淋巴结肿大 肝肿大 黄疸 疼痛 骨折 中枢神经压迫 肿瘤发生原因 1、肿瘤发生的环境因素 化学致癌 — 化学致癌物 物理致癌 — 辐射致癌 生物致癌 — 病毒致癌 2、遗传因素 3、肿瘤发生的学说 分类 致癌物 肿瘤 化学致癌 联苯胺 膀胱癌 石棉 肺癌、间皮瘤 氯乙烯 肝血管肉瘤 砷 肺癌、皮肤癌 苯 白血病 铬酸盐 肺癌 氯甲醚 肺癌 焦炉逸散物 肺癌 化学致癌 分类 致癌物 肿瘤 物理致癌 电离辐射 甲状腺癌、骨髓瘤、肺癌、乳腺癌 紫外线 皮肤癌 生物致癌 乳头状瘤病毒 宫颈癌 肝炎病毒 肝癌 EB病毒 鼻咽癌 人类T细胞白血病病毒 人类T细胞白血病 幽门螺杆菌 胃癌 黄曲霉毒素 肝癌 物理、生物致癌 名称 原发肿瘤 伴发肿瘤 基因 视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤 骨肉瘤 Rb Wilms瘤 肾母细胞瘤 WAGR综合征 WT1 遗传性非腺瘤病性结直肠癌 结直肠癌 子宫内膜癌 输尿管癌 肾盂癌 小肠癌 hMLH 家族性结肠息肉病 结直肠腺瘤恶变 APC 遗传性肿瘤与遗传性肿瘤综合征 名称 原发肿瘤 伴发肿瘤 基因 家族性乳腺癌1 乳腺癌 卵巢癌 BRCA1 家族性乳腺癌2 乳腺癌 胰腺癌 BRCA2 家族性黑色素瘤 黑色素瘤 胰腺癌 P16 Von-Hippel-lindau 综合征 肾癌 嗜铬细胞瘤、血管瘤 VHL 遗传性肿瘤与遗传性肿瘤综合征 名称 原发肿瘤 伴发肿瘤 基因 多发性内分泌腺瘤I型 胰岛细胞瘤 甲状旁腺瘤、垂体瘤 MEN1 多发性内分泌腺瘤II型 甲状腺癌 甲状旁腺瘤、嗜铬细胞瘤 MEN2 神经纤维瘤病I型 神经纤维瘤 神经鞘瘤、白血病 NF2 Li-Fraumeni综合征 肉瘤、乳腺癌 白血病、脑肿瘤 P53 神经纤维瘤病II型 神经纤维瘤、脑膜瘤 胶质细胞瘤、室管膜瘤 NF2 遗传性肿瘤与遗传性肿瘤综合征 肿瘤发生学说 三阶段学说 两次突变学说（克隆起源学说） 生殖细胞突变 体细胞突变 多阶段学说 干细胞起源学说 肿瘤发生学说 变异细胞 癌前病变 恶性肿瘤 三阶段学说 启动阶段 促进阶段 发展阶段 癌基因 Ras H-ras，K-ras, N-ras 编码产物：鸟苷酸结合蛋白，具有GTP酶活性， 定位于细胞膜的内侧面，为细胞的第二信使 K-ras突变：50%结肠癌、70%-90%胰腺癌、30%肺腺癌 癌基因 myc 编码产物：P62蛋白，使细胞从G0期进入G1期，