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2013AHA/ASA急性缺血性卒中早期治疗指南解读;2;病例;缺血性卒中;小动脉疾病;;;;;;静脉溶栓;静脉溶栓禁忌症;7 有明显出血倾向：血小板计数 100×109/L；APTT高于正常值上限；IFR 1.5； 8 血糖 2.7 mmol/L； 9 严重高血压未能很好控制，其溶栓治疗前收缩压 180 mmHg或舒张压 100 mmHg； 10 CT已显示早期脑梗死低密度 1/3 大脑中动脉供血区（大脑中动脉区脑梗死患者）。;新推荐;新推荐;修改意见;血管内介入;新推荐;新推荐;抗凝治疗;无变化;新推荐;抗血小板药物;新推荐;修改意见;神经保护剂;修改意见;新推荐;他汀作为神经保护剂在2013年新版ASA/AHA卒中急性期指南中得到推荐;2013 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南更新提出他汀的神经保护作用机制;2007 Neurology: 急性缺血性卒中患者应用他汀治疗，显著改善患者功能预后;Chróinín DN, et al. Stroke. 2011;42:1021-1029;他汀改善神经功能预后，探??仍在继续;3项RCT研究中，只有SPARCL研究证实他汀改善了90天功能预后;早在2012 年Stroke杂志发表评论：高剂量他汀应该用于所有急性缺血性卒中患者;他汀安全性：全面评估、综合考量;2012 FDA修改调脂药说明书:为他汀治疗引起的肝酶升高贴上安全标签;FDA药物安全性通告：高剂量舒降之（辛伐他汀）的安全性回顾显示增加肌损害风险;报告率比例（PRR）;走出困扰，阿托伐他汀积累了充分的肌肉安全性证据;2012 中国慢性肾脏病（CKD）调查：CKD已成为中国严重的公共卫生问题;中国脑卒中患者CKD发生率更高;CKD严重影响卒中患者预后;;高危心脑血管疾病患者登记研究;谢谢！