肾脏及肾上腺的CT教学文稿.ppt

肾脏的CT扫描 ; 一、检查方法 二、正常解剖 ;;;;;;;;;三、肾恶性肿瘤 1、肾细胞癌 泌尿系最常见的恶性肿瘤，平均发病年龄50岁－60岁，男性多见，血尿、腰痛及包块。 病理：多发生于一侧，大小不一，有假包膜，可压迫输尿管、肾盂而产生肾积水，亦可形成癌栓等。 ;病理分为四期： Ⅰ期──局限于肾包膜内 Ⅱ期──穿破肾包膜向外延伸侵犯肾周脂肪，未到肾筋膜外 III期──侵犯肾V和淋巴结 Ⅳ期──穿破肾筋膜向外延伸，侵犯邻近组织或有远处转移; CT表现： ①肾实质内园形、类园形占位病变，可有不规则分叶，肾轮廓异常，是肾癌的特征性表现。肿块大多密度均匀，可有坏死、液化及出血、钙化等，其形态多种多样。 ;②增强扫描肿瘤有强化，但与正常肾组织相比，因肾小管被破坏、肾功能低，而低于正常肾实质，且坏死、液化部分不强化。 ③注意观察肾静脉及下腔静脉的完整性。 术前确定肾癌分期正确率达90％ ;;;;;;;;;;肾癌;;;;;;Von Hippel-Lindau综合征是一种遗传性家庭性疾病，特征是中枢神经系统和腹腔脏器多发肿瘤，包括小脑血管母细胞瘤，视网膜