脑血管疾病的康复教材课程.pptVIP

脑血管疾病的康复 重医附一院康复医学科 脑血管疾病的临床诊治 脑血管疾病概述 脑血管疾病（cerebrovascular disease, CVD）是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中（stroke）则是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。 1.脑血管疾病分类 24h短暂性脑缺血发作（TIA）,24h脑卒中 脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血 2.病因 血管壁病变（高血压性动脉硬化、动脉炎、先天性血管病等） 心脏病和血流动力学改变 血液成分和血液流变学改变 其它（空气、脂肪、癌细胞、寄生虫栓子） 脑梗死 脑梗死（cerebral infarction, CI）称为缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，如缺血、缺氧，引起局限性脑组织发生缺血性坏死或脑软化改变。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞等。脑梗死约占全部脑卒中的80%。 脑血栓形成 是脑梗死中最常见的类型，通常指脑动脉的主干或皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 1.临床表现 肢体无力、麻木、眩晕等TIA前驱症状。神经系统局灶性症状在发病后10h或1-2内达高峰。除脑干梗死或大面积梗死外，多数病人意识清楚或仅有轻度意识障碍。 2.辅