麻醉后苏醒延迟 课件.pptVIP

麻醉后病人苏醒延迟及认知功能障碍的评估及处理;麻醉后苏醒延迟;麻醉后苏醒延迟;麻醉后苏醒延迟;麻醉后苏醒延迟的常见原因;一、麻醉药物的绝对或相对过量 是苏醒延迟最常见的原因。病人极度敏感或伴有低蛋白血症，使血内游离的药物水平增高而出现抑制的深化，则会出现苏醒延迟。 如为了避免麻醉过浅，频繁追加咪达挫仑或阿片类药物，在短小手术中应用相对长效药物，在手术快结束前未及时停药，反而追加药物等 ;一、麻醉药物的绝对或相对过量 高脂溶性药物（如舒芬太尼）在剂量较大时，可大量存储在脂肪组织中，苏醒期可因药物的再分布而出现苏醒延迟。 当患者肺泡通气量不足时，吸入麻醉药也极易出现苏醒 延迟。 ;一、麻醉药物的绝对或相对过量 吸入麻醉药可以使非去极化肌松药的用量减少，时效延长。 阿片类药物与丙泊酚间存在明显的协同作用，丙泊酚可增强阿片类药物的呼吸抑制作用，阿片类药物增强丙泊酚的循环抑制作用。 ;一、麻醉药物的绝对或相对过量 许多抗生素能增强肌松药的作用 如多粘菌素类抗生素能抑制神经肌肉传递功能。 多粘菌素类对神经肌肉接头作用是抗生素中最强的一种，其阻滞逆转困难，且不能用钙剂和新斯的明拮抗。;一、麻醉药物的绝对或相对过量 对静脉麻醉药物而言，恢复快慢主要取决于药物从血浆和脑组织向肌肉和脂肪的再分布。 肥胖病人以及较长时间应用或反复追加麻醉药（特别是脂溶性较强的药物），应警惕药物在