高中生常见心理问题的诊断培训资料.ppt

高中生常见心理问题的诊断 上海市教科院普通教育研究所 沈之菲 上海高中生十个发生频率最高的应激性生活事件 这些问题对高中生产生的影响 主要内容 如何看待中学生心理健康问题 如何判断中学生心理健康问题 高中生常见心理问题与分析 中学生到底是病人还是健康人？ 中学生心理健康状况的基本评价 　　中学生群体主流是健康的，但少数学生存在明显的心理问题和不健康人格，个别学生的心理和行为问题还相当严重。 　　（全国教育科学“九五”规划教育部重点课题《中小学生心理素质建构与培养研究》的课题组） 在对北京、河南、重庆、浙江、新疆等五个不同地区抽样选取16472名中小学生进行问卷调查后发现，初中生心理基本健康的比例是82.9%，有异常心理问题倾向的比例是14.2%，有严重心理行为问题的比例是2.9%；高中生心理基本健康的比例是82.7%，有异常心理问题倾向的比例是14.8%，有严重心理行为问题的比例是2.5%。 正确评价中学生心理健康状况 误区２ 　　将我国中学生视为病态群体，是有病的一代。 　　我国中学生决非心理疾病的高危人群，他们身上存在的心理问题根本没有象某些媒体说的那么严重。中学生心理健康问题也并非是我国社会的特有现象，在世界各国普遍存在，只不过在程度、种类和表现形式上存在不同。 正确评价中学生心理健康状况 误区３ 　　将学生心理健康状态看成是稳定的个体特点，将心理测查成绩视为诊断，给学生贴上心理“健康”、“不健康”的标签。 　　个体的心理健康具有动态性。即个体的心理健康状态不是静止的、固定的，而是变化的、发展的。这意味着一个人既可以从不健康变为健康，也可以从健康变为不健康。 正确评价中学生心理健康状况 误区４ 　　忽视中学生的特殊性，将某些阶段性心理现象视为病态，作“盖棺论定”式的评价。 　　中学生阶段性心理问题属于成长的烦恼，如强烈的闭锁心理和逆反心理，如果是在一个成人身上，可以认定其心理健康状况不良；但出现在青少年身上，我们却把它看成是青春期心理发展的一个常见表现，它是在正常发展中自然而然出现，又将随着进一步发展而减弱或消失。 正确评价中学生心理健康状况 误区５ 　　否认或忽视学生的心理问题。 　　 心理健康动态性意味着未解决的问题可能会积累起来，遇到某些特殊情况或诱因会突然爆发，或发展成严重的人格障碍或心理疾病。学校心理健康教育必须关注并积极干预这些影响学生成长的问题。 请把握以下几点： 1.中学生的心理问题是逐步而来的； 2.导致中学生心理问题的原因有多种； 3.中学生的心理问题是需要引起重视的。 二、心理诊断的标准 1．经验标准 以自身经验、亲友及周围人的经验，专家学者的经验为依据，包括感觉经验和理性经验。 2．统计学标准 人的许多心理特征都呈正态分布。正态分布曲线是一条钟形曲线，中间较高，两端较低，这是由于外于中等水平的人数最多，处于极端状态的人数较少的原因。如果某个人处于极端处，就会被认为他有心理问题。 3．医学标准 一是世界卫生组织（WHO）1992年制定国际疾病分类第10版（ICD－10）； 二是美国精神病学协会（APA）2002年制定的《精神障碍诊断统计手册》第四版（DSM－IV） 三是中华医学会精神科分会2001年颁布的中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD－3）。 DSM—IV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标准 A. 对于许多事件或者活动(比如工作、学习成绩）等，呈现过分的焦虑和担忧，至少持续6个月以上 B 患者感觉难以控制自己不去担忧 C 焦虑和担忧有以下6种症状中3项以上（儿童只需其中的一项症状） 1 坐立不安或者感觉紧张； 2 容易疲劳 3 思想难以集中，或者大脑一下子变得空白 4 易激怒 5 肌肉紧张 6 睡眠障碍 （续）DSM—IV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标准 D 这种焦虑和担忧不限于某种心理障碍上，例如这种焦虑和担忧患者伴有惊恐发作、社交恐惧症、强迫症、分离性焦虑、神经性厌食、躯体化症状和创伤性应激障碍 E 这种焦虑和担忧造成了临床上显著的痛苦烦恼，对患者的社会的、职业的、或者其他方面的功能造成损害 F 此障碍不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药物），或由于一般的躯体情况所致，也排除心境障碍、精神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能 4．社会适应标准 也就是个体社会适应情况，即个体解决社会问题的能力。那些能正确地理解自己的社会角色和地位，正确地理解自己所处的社会环境，有能力解决自己所面临的问题，有