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Betty Neuman System Model 纽曼系统模式 中山大学护理学院 林细吟 课程内容 一、Betty Neuman 简介 二、主要概念及定义 三、 Neuman理论中四个主要概念的定义 四、 Neuman 理论与护理程序 五、 Neuman 理论的临床应用 Betty Neuman 简介 出生：1924 教育：1947毕业于医院办的护校 1957学士学位 1966硕士学位 1985博士学位 工作： 著作： Conceptual model for nursing Conceptual model for nursing practice The Neuman system model : Application to nursing education and practice 主要概念及定义 服务对象 整体性 身体 心理 社会文化 发展 精神 开放系统 Basic structure of energy resources 压力源 个体内 个体间 个体外 防御线 灵活防御线 Flexibal line of defense 正常防御线 Normal line of defense 内在抵抗线 line of resistance 灵活防御线 是动态的 能在短期内迅速发生变化 是正常防御的“缓冲垫” 越远离正常防御线呈现出越大的保护功能 正常防御线 是个体用来对付应激源的五个变量的情况 是个体的一贯行为 （应对方式、生活方式） 目的和任务是维持个体的稳定性和完整性 内在抵抗线 是防御应激源的内部因素 如 免疫反应系统 各器官的防御功能 任务是保护基本结构并支持正常防御线 预 防 初级预防 primary prevention 二级预防 secondary prevention 三级预防 tertiary prevention 初级预防 反应发生之前/疾病发生之前 目的是预防应激源侵入正常防御线 ? stressor ? 防御线 二级预防 反应已发生 早期发现早期治疗 增强内部抵抗线以减少反应程度 三级预防 积极治疗后 通过增强抵抗线、维持其适应性以防止将来复发 再适应/恢复重建的过程并使患者回到初级预防 人 system wholeness 是一个多维的个体 是一个具有生理、心理、社会文化、发展及精神等变量的综合体 人时刻在接受环境中应激原的刺激并不断地进行调节 环境 是影响个体系统稳定的所有因素 包括: 个人内 个人间 个人外 健康 是个体系统的最佳稳定性 是一个身体的、心理的、社会文化的、发展的及精神的平衡稳定 是一个连续体 护理 是一门专业，是确定和处理影响个体健康的所有应激原及其个体对它们所产生的反应 护理的目的是帮助个体保持、恢复和获得健康 Neuman系统模式 与护理程序 主要包括三步: 护理诊断 护理目标 护理效果 护理诊断 主要工作 收集资料 确定问题