人体各部位CT检查的适应症教学教材.pptx

人体各部位CT检查的适应症正身医院 姚建云 鞍区CT扫描的适应症1、普通X线检查发现鞍区形态发生改变，需要进一步定位和定性诊断者，如：鞍区骨质破坏、钙化、蝶鞍扩大等。2、临床怀疑垂体肿瘤或与垂体内分泌失调有关的疾病，如：垂体泌乳素微腺瘤等。3、垂体瘤术后复查。4、鞍区其他肿瘤，如：颅咽管瘤、脑膜瘤等。眼及眼眶CT扫描的适应症耳部CT扫描的适应症1、先天性耳道畸形。如：先天性外耳道闭锁、内耳道畸形等。2、肿瘤。如：听神经瘤、表皮样瘤等。3、炎症。如：化脓性中耳炎等。4、外伤。如：听小骨骨折、鼓室气房血肿等。鼻与鼻窦CT扫描的适应症适用于鼻窦占位性病变、炎症及外伤等。如：鼻窦息肉、鼻窦囊肿、鼻窦癌、鼻窦炎、鼻甲肥大等胸部CT扫描的适应症1、纵隔。纵隔肿瘤，并能准确地显示病变的性质、大小及范围。可发现有无淋巴结的肿大，显示病变与周围结构的关系。2、肺内的良恶性肿瘤、结核、炎症和间质性、弥漫性病变等。对肺门的增大可以区分是血管性结构还是淋巴结肿大。3、胸膜和胸壁：能准确定位胸膜腔积液和胸膜增厚的范围和程度，鉴别包裹性气胸与胸膜下肺大疱，了解胸壁疾病的侵犯范围及肋骨和胸膜的关系，了解外伤后有无气胸、胸腔积液及肋骨骨折等情况。腹部CT的适应症1、肝胆疾病：包括肝脏肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、脂肪肝、肝硬化、胆道占位、胆管扩张、胆囊炎和胆结石等。2、脾脏：能确定脾脏大小、形态、内部结构和先天变异等，并能区分肿瘤、炎症及外伤引起的出血等。3、胰腺：胰腺炎症渗出的范围以及有无假性囊肿形成和并发症，为外科治疗提供依据。对于慢性胰腺炎可显示微小的钙化、结石，为内科保守治疗或手术后作随访观察。能确定有无肿瘤，肿瘤的来源、部位和范围。4、肾脏和肾上腺：确定肾脏有无良恶性肿瘤及其大小、范围。有无淋巴结转移等。确定有无肾脏的炎症、脓肿及结石的大小和位置。肾动脉CT血管成像可显示有无血管狭窄及其他肾血管病变。显示外伤后有无肾损伤及出血情况。确定肾上腺有无良恶性肿瘤的存在。5、观察有无腹部肿瘤及腹膜后腔的淋巴转移、炎症和血肿等。盆腔CT扫描的适应症1、男性可观察有无膀胱、前列腺和睾丸的良、恶性肿瘤以及前列腺增生等。2、女性可观察有无膀胱、子宫和卵巢的良、恶性病变及其他病变。3、外伤情况下可观察有无骨折、泌尿生殖器官的损伤和出血等。脊柱CT扫描的适应症1、各种原因引起的椎管狭窄及椎管内占位性病变。2、椎间盘变性或病变。3、椎骨外伤，如骨折、脱位等，特别是观察碎骨片的情况和金属异物的位置及脊髓的损伤情况。4、椎体骨病：椎体结核、良恶性肿瘤以及椎旁肿瘤对椎体的侵犯情况。5、椎体及脊髓先天性变异。四肢骨关节及软组织CT扫描1、骨折的ＣＴ扫描可以显示碎骨片及断端移位情况，同时还能显示出血、血肿、异物以及相邻器官的有关情况。２、骨肿瘤的平扫及增强可以观察肿瘤的部位、形态、大小、范围及血供等情况，有助于对肿瘤的定性诊断。３、能够鉴别骨髓炎、骨结核、骨缺血坏死等。４、膝关节ＣＴ扫描可显示半月板的形态、密度等，有助于对半月板损伤的诊断。ＣＴ扫描的注意事项１、空腹及做辅助检查　肠道、上腹部检查要空腹４－６小时。大肠、盆腔脏器检查要清洁灌肠。上腹部ＣＴ检查前要口服１％－２％的碘对比剂或清水。如要利用多排ＣＴ进行冠状动脉ＣＴＡ检查时，要监控心率，通常把心率控制在６５次／分以下、且心律稳定。２、除去检查部位异物　如胸部要去除项链、玉佩、纽扣、拉链、胸罩、膏药、敷料、带金属的衣物等，以防止伪影影响诊断。专家建议，在医学影像检查时最好穿棉质服装，衣服以白色为佳，切忌黑色或深灰色，以便医生为你对摄影中心线。３、做好禁忌检查和善后工作　要询问患者有无过敏史，包括吃海鲜等含碘量较高的食物过敏史，有过敏史者不得进行造影增强扫描。要嘱咐患者在ＣＴ扫描时禁止活动，保持静止，以免造成运动伪影。胸腹部检查时还要按要求吸气、屏气。另外做完增强扫描、造影检查后，病人要在影像科休息３０分钟后方能离开。谨防过敏反应发生。谢　谢　大　家