[幼儿教育]小儿腹痛-周红.ppt

小孩腹痛概况 俗称肚子痛 小儿最常见的症状 孩子最痛苦的症状 父母最为担心的疾病 医生最易误诊的疾病 结局好坏不一的疾病 小儿腹痛类型 急性腹痛—慢性腹痛 外科腹痛—内科腹痛 器质性腹痛—功能性腹痛 活动异常 身体异常 手指脐部 身体屈曲 弯腰行走 屈髋侧卧 精神异常 精神弱 反应差 面色白 辗转不安 伴随症状 呕吐 发热 腹泻 便秘 儿童腹痛表现 行走缓慢 身体前屈 手扶腹部 家长背抱 惧怕震动 拒绝蹦跳 外科性腹痛-器质性腹痛 腹腔脏器局限性病变 多需到医院就诊 多需住院治疗 多需手术治疗 小儿腹痛常见的内科疾病 免疫或过敏 多见于学龄儿童 腹痛很少超过2小时 痛后吃玩正常 腹部检查正常 1、检查前让小儿排便、排尿。排除便秘、尿潴留造成的 假象。 2、充分暴露腹部，解开尿布， 裤子脱至大腿中部。避免 遗漏嵌顿疝及睾丸扭转。 3、体位以仰卧、屈髋、屈膝为 好，母亲怀抱位由于小儿脊 柱前屈，易造成腹检失真。 4、检查顺序改为望、听、叩、 触，以一种缓和的方式接触 小儿腹部，使小儿易于接受。 5、不合作小儿腹部触诊法 (2)三次检查法 第一次：就诊时 第二次：常规化验返回后 第三次：办好住院或取药后 （3）镇静法 避免患儿哭闹造成腹肌紧张的假象,让患儿腹部放松 医生的忠告 不能确定小孩是否腹痛 不能确定腹痛的严重性 不能确定腹痛的危险性 到医院看医生 * 小儿腹痛 北京新世纪儿童医疗保健中心 周 红 如何知道小孩发生了腹痛? 婴儿腹痛表现 剧烈哭闹 突发哭闹 阵发性哭闹 持续性哭闹 哭闹异常 颠簸疼痛 越摇越闹 越拍越哭 拒绝活动 蜷卧不动 如何鉴别小孩腹痛的严重程度? 外科性腹痛-器质性腹痛 腹痛超过6小时 先腹痛后发热 腹部拒按拒碰 腹部检查有问题 内科性腹痛-功能性腹痛 腹腔脏器泛化性性病变 内科其它疾病的伴随症状 可自行缓解 无需住院治疗 无需手术治疗 外科性腹痛-器质性腹痛 腹痛不足6小时 先发热后腹痛 腹部喜按喜柔 腹部检查无大碍 肠痉挛症 小儿腹痛常见的内科疾病 上呼吸道感染症状 先发热后腹痛 阵发性腹痛 腹痛可自行缓解 腹型上感 小儿腹痛常见的内科疾病 肠系膜淋巴结发炎所致腹痛 先发热后腹痛或同时发生 咽充血或扁桃体肿大 高热 B超显示肠系膜淋巴结肿大 急性肠系膜淋巴结炎 小儿腹痛常见的内科疾病 2-3天未排大便史 继往有便秘史 下腹部摸到硬块 排便后腹痛消失 便秘 腹痛小儿到医院就诊应如何配合检查? (1)对比法 小孩腹痛后家长应该怎么办? 不要喝水吃东西 不要服用止痛药 到有小儿外科的医院就诊 配合医生检查 *