神经梅毒 刘淑萍教程文件.pptxVIP

神经梅毒Neurosyphilis山东大学齐鲁医院刘淑萍Neurosyphilis 神经梅毒是由苍白密螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的慢性传染性疾病，其病程发展缓慢，可以累及全身各个脏器和组织，包括神经系统。 抗生素应用之前西方国家成人的梅毒感染率为8%~10%，其中超过40%的病例侵犯中枢神经系统。 流行病学 美国二战后梅毒发病率达到高峰（90/10万人），20世纪60年代中期处于最低点（7/10万人），70~80年代约 （11/10万人），80年代因AIDS病流行和毒品泛滥，发病率急剧回升。 我国人群中梅毒的发病率报道不确定，20世纪50年代华山医院皮肤科统计初诊病人中梅毒病例占4.5%。1964年以后基本未发现新的感染病例。流行病学近20年梅毒又卷土重来，吸毒人群中梅毒阳性率11.4%，女性达37.1%，男性检出率仅2.8%。我国有关神经梅毒的发病和患病情况如下： 20 世纪80 年代梅毒在我国重新出现；90 年代再次流行。 1991年全国报告梅毒1892例，年发病率为0. 16 /10万; 1998年我国梅毒发病人数达53768 例，发病率为4.31/10 万。 2007年梅毒的发病数达到225601 例，年发病率为17. 16 /10 万。临床分类神经梅毒根据病理类型不同可分为：无症状型(隐性)；间质型(脑膜及血管型)；实质型(脊髓痨和麻痹性痴呆