《身边的毒物》第五课.ppt

浙江大学医学院公共卫生系 朱心强 E-mail：zhuxq@zju.edu.cn;;地球上九大受污染最严重的区域; No.1 秘鲁拉奥罗亚（La Oroya） ; No.2 俄罗斯最北部城市诺利尔斯克（Norilsk） ; No.3 中国山西省临汾市 ; No.4 印度东部奥里萨邦苏金达（Sukinda）地区 ; No.5 乌克兰切尔诺贝利 ; No.6 赞比亚第二大城市卡布韦（Kabwe） ; No.7 俄罗斯捷尔任斯克（Dzerzhinsk） ; No.8 印度西部城镇瓦皮（Vapi） ; No.9 阿塞拜疆苏姆加以特（Sumgayit） ;类似的重污染地点其实还有很多… …;;环境有害物质;重金属类; 什么是重金属？ ; 环境中重金属污染的来源 ;电池（铅酸电池、银锌电池、氢镍电池、镍镉电池、碱性锌锰电池等）。这些电池中含有锰、汞、镉、铅等。 我国目前废旧电池的处理方法主要是填埋法。汞、镉、铅等有毒物质可直接进入土壤中，污染地下水，如果处理不当，这些有毒物质可以通过各种途径进入人体中。 蚊香中也含有很多有害金属，如铅、镉、铬等，在蚊香燃烧的过程当中，大部分会以蒸汽的形式散发到空气中，如果长期作用于人体，对呼吸系统、消化系统、生殖系统、神经系统或心血管系统都会造成危害。 另外蚊香在燃烧的过程中还会产生苯、苯酚、甲苯和二甲苯等，其中苯可以引起贫血，甚至白血病。; 环境中重金属的迁移和转化 ; 重金属的代谢 ;（2）经呼吸道吸收： 大气中悬浮的颗粒物和气体中的金属元素可以从鼻咽腔到肺泡的整个呼吸道进入机体。进入呼吸道越深、面积越大、停留时间越长，吸收越多，毒性越大。 （3）经皮肤吸收： 一些脂溶性的重金属及其化合物可通过皮肤进入机体。 主要是通过表皮吸收，也可能通过毛囊、皮脂腺和汗腺吸收;23;24;转运 血液是金属元素在体内转运的主要介质。由消化道吸收的金属元素可直接进入血液，由肺泡吞噬吸收的金属元素需通过淋巴再进入血液。 血液中金属元素的存在状态： 以游离状态存在， 和血中氨基酸、白蛋白等结合， 吸附在红细胞膜上并可以进入红细胞内， 与特异转运蛋白结合而运输。 ;分布 在开始阶段，元素的分布主要取决于器官的血流量，血液供应越丰富的器官，元素分布越多；随时间的延长，???素发生再分布，主要受它与器官亲和力大小的影响，从而选择性地分布在一定器官内。 经过再分布以后，元素浓度较高的部位，往往是该元素作用的靶部位、代谢转化部位、排泄部位及贮存库。 ;排泄 主要是通过胆汁随粪、经肾由尿、经肺随呼吸等途径排出体外； 也可随上皮细胞和黏膜细胞脱落、呼吸道黏液、泪、汗、唾液等途径少量排出； 毛发和指甲也可排出微量的金属元素。 重金属在体内的蓄积 人体内有固有的贮存库（如骨骼）和金属蓄积机制（如各种含巯基的蛋白可与金属结合而沉积在某些细胞中）； 在一定的生理条件下，贮存的金属可以释放到血液中引起毒效应。因此，金属的蓄积也是金属慢性中毒作用的基础。;重金属进入人体后，逐渐蓄积，当超过人体的生理负荷时，就会引起生理功能改变，导致急、慢性或远期危害。 慢性中毒： 重金属污染环境后，由于受到稀释作用，浓度较低，主要引起慢性危害，如水俣病、痛痛病等。 致癌作用： 金属致癌的潜力受它的晶体结构、粒子大小、表面电荷、氧化状态、跨膜能力和对DNA的作用的影响； 可致癌的金属有As、Cr、Ni、Cd等。;致畸作用： 动物实验表明，砷、镉、汞、铅、镍等对动物有致畸作用。汞和铅都可以引起胎儿先天畸形。 对免疫功能的影响: 变态反应（过敏）：镍等可引起接触性皮炎、肺炎，铬可引起眼结膜炎、支气管哮喘、接触性皮炎等。 免疫抑制：铅、镉、锰、铁、硒、砷等都对免疫功能有损害作用。 自身免疫反应：汞、金等重金属可以引起肾炎、关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病; 汞及其毒性 ;以汞为原料的工业生产过程中排放的“三废”是其主要的污染来源； 含汞农药的使用、含汞污水灌溉、含汞的底泥施肥造成对大气和土壤的污染。 环境中某些含有甲基钴氨素的微生物可以使无机汞发生甲基化，毒性增强。汞发生甲基化以后可以不断在生物体内富集，最后危机人体的健康。;汞的毒性 汞对含硫化合物有高度的亲和性，在体内极易和含有巯基的蛋白质和多肽类结合，近而改变或破坏蛋白质的结构和功能，改变细胞膜的结构，导致细胞代谢紊乱甚至死亡。 无机汞化合物容易排出体外，不易造成肝脏和肾脏的损害。 有机汞化合物以甲基汞的毒害最大，可以通过血脑屏障和胎盘屏障，引起中枢神经系统症状和胎儿畸形。 甲基汞对胎儿的毒性： 胎儿早亡或功能不全（致畸作用）。 甲基汞对神经系统损害： 感觉障碍（影响乙酰胆碱的合成/细胞膜的通透性）; 案例：水俣病 ;公害事件;初时，日本九州鹿儿岛的水俣